Tapping ^ Heaving ဘယ္လိုခဲြ
“Tapping မဟုတ္ဘူးလား။” လို႔ေမးလိုက္ေတာ့ ေက်ာင္းသားက ျပာယာခတ္သြားတယ္။ မထူးပါဘူးလို႔ ေတြးၿပီးေတာ့ စာေမးပဲြအခ်ိန္လြန္ေတာ့မွ အခ်ိန္ခိုးၿပီး သင္ေပးလိုက္ရတယ္။
“လက္ဝါးကို တင္းတင္းအားစိုက္ၿပီး apex ေပၚ ဖိစမ္းၾကည့္စမ္း” လို႔ လက္ေတြ႔ လုပ္ခိုင္းၾကည့္တယ္။
“ဘာေတြ႔လဲ” ဆိုတာ့ ဘာမွ မေတြ႔ဘူးတဲ့။
“ဒါဆို ဖြဖြေလးျပန္တင္ကြာ။ မိန္းခေလးေတြ ႏွတ္ခမ္းနီဆိုးတဲ့ အားမ်ိဳးေလာက္နဲ႔ေပါ”့ လို႔ ေျပာလိုက္တယ္။
ဒီေတာ့မွ ေက်ာင္းသားက ျပံဳးလာတယ္။ “အင္း Tapping လိုတိုးတာမ်ိဳး ရွိတယ္” တဲ့။
ဒီေတာ့မွ Principle ကို ရွင္းျပရတယ္။
သာသာေလး ဖြဖြေလး လာေနတဲ့ Tapping apex တို႔ Palpable P2 တို႔လို Pulsation ေတြကို စမ္းရင္ ဖြဖြေလး စမ္းရမယ့္အေၾကာင္း။ အားနဲ႔ လာေနတဲ့ Heaving apex & Left Parasternal Heave လို Pulsation ေတြမွာ လက္ကို ဖြဖြေလးတင္စမ္းမိရင္ လြတ္သြားတတ္ေၾကာင္း။ ဖိစမ္းမွ သိသာေၾကာင္း ညႊန္ျပရတယ္။
ေနာက္ဆက္တဲြ ေမးခြန္းေမးၾကည့္မိတယ္။ Heart Sound အသံက်ယ္လာရင္ လက္နဲ႔ စမ္းလို႕ ရနိဳင္လား လို႔ေမးလိုက္ေတာ့ ပါးစပ္အေဟာင္းသား။ 1st Sound က်ယ္လာလို႔ apex မွာ စမ္းလို႔ရရင္ Tapping apex လို႔ ေခၚၿပီး 2nd Sound က်ယ္လာလို႔ pulmonary area မွာ စမ္းလို႔ရတာကို Palpable P2 လို႔ ေခၚတယ္လို႔ ေထာက္ျပရတယ္။
https://www.facebook.com/drmaungmaungoo/posts/10153362032481707
“Tapping မဟုတ္ဘူးလား။” လို႔ေမးလိုက္ေတာ့ ေက်ာင္းသားက ျပာယာခတ္သြားတယ္။ မထူးပါဘူးလို႔ ေတြးၿပီးေတာ့ စာေမးပဲြအခ်ိန္လြန္ေတာ့မွ အခ်ိန္ခိုးၿပီး သင္ေပးလိုက္ရတယ္။
“လက္ဝါးကို တင္းတင္းအားစိုက္ၿပီး apex ေပၚ ဖိစမ္းၾကည့္စမ္း” လို႔ လက္ေတြ႔ လုပ္ခိုင္းၾကည့္တယ္။
“ဘာေတြ႔လဲ” ဆိုတာ့ ဘာမွ မေတြ႔ဘူးတဲ့။
“ဒါဆို ဖြဖြေလးျပန္တင္ကြာ။ မိန္းခေလးေတြ ႏွတ္ခမ္းနီဆိုးတဲ့ အားမ်ိဳးေလာက္နဲ႔ေပါ”့ လို႔ ေျပာလိုက္တယ္။
ဒီေတာ့မွ ေက်ာင္းသားက ျပံဳးလာတယ္။ “အင္း Tapping လိုတိုးတာမ်ိဳး ရွိတယ္” တဲ့။
ဒီေတာ့မွ Principle ကို ရွင္းျပရတယ္။
သာသာေလး ဖြဖြေလး လာေနတဲ့ Tapping apex တို႔ Palpable P2 တို႔လို Pulsation ေတြကို စမ္းရင္ ဖြဖြေလး စမ္းရမယ့္အေၾကာင္း။ အားနဲ႔ လာေနတဲ့ Heaving apex & Left Parasternal Heave လို Pulsation ေတြမွာ လက္ကို ဖြဖြေလးတင္စမ္းမိရင္ လြတ္သြားတတ္ေၾကာင္း။ ဖိစမ္းမွ သိသာေၾကာင္း ညႊန္ျပရတယ္။
ေနာက္ဆက္တဲြ ေမးခြန္းေမးၾကည့္မိတယ္။ Heart Sound အသံက်ယ္လာရင္ လက္နဲ႔ စမ္းလို႕ ရနိဳင္လား လို႔ေမးလိုက္ေတာ့ ပါးစပ္အေဟာင္းသား။ 1st Sound က်ယ္လာလို႔ apex မွာ စမ္းလို႔ရရင္ Tapping apex လို႔ ေခၚၿပီး 2nd Sound က်ယ္လာလို႔ pulmonary area မွာ စမ္းလို႔ရတာကို Palpable P2 လို႔ ေခၚတယ္လို႔ ေထာက္ျပရတယ္။
https://www.facebook.com/drmaungmaungoo/posts/10153362032481707
No comments:
Post a Comment