အမ်ိဳးသမီး ရင္သားကင္ဆာ လူနာေတြထဲက Estrogen Receptor, Progestrone Receptor စတဲ့ Hormone Receptors မ်ား
အမ်ိဳးသမီး ရင္သားကင္ဆာ လူနာေတြထဲက Estrogen Receptor, Progestrone Receptor စတဲ့ Hormone Receptors မ်ား Positive ျဖစ္တဲ့ လူနာေတြမွာ ေဟာမုန္းေဆး ေခၚေခၚ ငါးႏွစ္ေဆး ေခၚေခၚ စတဲ့ေဆးေတြကို ကင္ဆာဆရာဝန္မ်ားက ေပးေလ့႐ွိတယ္။ ျမန္မာႏိုင္ငံမွာ လက္႐ွိ အလြယ္တစ္ကူရ႐ွိႏိုင္တဲ ေဆး အမ်ိဳးအစားေတြက Tamoxifen, Letrozole နဲ႔ Anastrazole တို႔ျဖစ္ၾကတယ္။ ဒီေဆးေတြကို ေပးတဲ့အခါမွာ Dose ေဆးအား အေနနဲ႔က Tamoxifen 20 mg တစ္ေန႔ တစ္ႀကိမ္၊ Letrozole 2.5 mg တစ္ေန႔ တစ္ႀကိမ္နဲ႔ Anastrazole 1 mg တစ္ေန႔ တစ္ႀကိမ္ ျဖစ္တယ္။
ေဆးေသာက္ရာမွာ ေဆာင္ရန္ ေ႐ွာင္ရန္ေလး အနည္းငယ္ ႐ွိတယ္။ အခ်ိန္မွန္ေသာက္သင့္တယ္။ ဥပမာ မနက္ ၈ နာရီတိုင္း။ အေၾကာင္းအမ်ိဳးမ်ိဳးေၾကာင့္ ေဆးေသာက္ဖို႔ ေမ့သြားခဲ့ရင္ ေနာက္ေန႔ ၂ လံုး ေသာက္စရာမလိုဘူး။ ေဟာမုန္းေဆးနဲ႔မတည့္တဲ့ေဆးေတြ႐ွိတာျဖစ္တဲ့ အတြက္ အျခားေဆးမ်ားနဲ႔တြဲေသာက္ရမယ္ဆိုရင္ တည့္မတည့္ ဆရာဝန္ကို ေသခ်ာျပန္ေမးဖို႔လိုမယ္။ Letrozole နဲ႔ Anastrazole ေဆးကို ေသာက္တဲ့ လူနာမ်ားအေနနဲ႔ အ႐ိုးပါးတာ ျဖစ္ႏိုင္တဲ့ အတြက္ Calcium နဲ႔ Vitamin D အားေဆးကို ေသာက္ဖို႔လိုအပ္မယ္။ သားအိမ္နံရံထူတာ၊ ပံုမွန္မဟုတ္ပဲ ေသြးဆင္းတာျဖစ္ႏိုင္တဲ့အတြက္ မီးယပ္ဆရာဝန္နဲ႔ တစ္ႏွစ္ တစ္ခါျပသၿပီး စစ္ေဆးဖို႔လိုမယ္။ ခြၽင္းခ်က္အေနနဲ႔ သားအိမ္ထုတ္ၿပီးသားလူမ်ားမွာ မလိုအပ္ဘူး။ အ႐ိုးသိပ္သည္းဆတိုင္းတာမ်ိဳး လုပ္ဖို႔လိုအပ္မယ္။ ေဟာမုန္းေဆးသည္ အၾကမ္းဖ်င္း ၅ ႏွစ္ေသာက္ရမယ္။ ၅ ႏွစ္ျပည့္ၿပီးသြားလို႔ ေရာဂါ ျပန္ျဖစ္တာ မ႐ွိရင္ ေနာက္ထပ္ ၅ ႏွစ္ထပ္ေသာက္လို႔ရမယ္။ ေသာက္ရင္ ပိုၿပီးေကာင္းမယ္။
ခုေနာက္ပိုင္းေတြ႔႐ွိခ်က္မ်ား အရ ရင္သားကင္ဆာဟာ ျပန္ျဖစ္တတ္တယ္။ ေရာဂါအဆင့္ေစာတဲ့ လူနာမ်ားမွာေတာင္ ေရာဂါျပန္ျဖစ္တတ္တယ္။ ဘယ္အေပၚမွာ မူတည္လဲ ဆိုေတာ့ ခ်ိဳင္းႀကိတ္ ဘယ္ႏွစ္လံုးမွာ ကင္ဆာေရာဂါ ႐ွိတယ္ဆိုတာ အေပၚ မူတည္ၿပီး ျပန္ျဖစ္တဲ့ ရာႏႈန္းကပိုမ်ားလာတယ္။
ျပန္ျဖစ္တဲ့ရာႏႉန္းမ်ားတာနဲ႔အမ်ွ ေသဆံုးႏႈန္းတက္လာတယ္။ အၾကမ္းအားျဖင့္ အဆင့္ IA လူနာမွာေတာင္ ၅ ႏွစ္ၾကာၿပီးေနာက္ ေရာဂါ ျပန္ျဖစ္ႏိုင္တဲ့ ႏႈန္းက ၅ ႏွစ္ကေန ႏွစ္ ၂၀ အတြင္း တစ္ႏွစ္ကို တစ္ရာႏႈန္းတက္တက္လာတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေဟာမုန္းေဆးကို ၁၀ ႏွစ္ေသာက္တာဟာ အလြန္အက်ိဳး႐ွိတယ္။
ဆိုးက်ိဳးေတြ အနည္းငယ္႐ွိတာ မွန္ေပမဲ့ ေကာင္းက်ိဳးက အေလးသာတယ္။
ဆိုးက်ိဳးေတြထဲမွာ အေရးႀကီးတာက သားအိမ္ကင္ဆာ ျဖစ္ႏိုင္ေခ် ၀.၄ ရာႏႈန္းေလာက္႐ွိေနတာရယ္၊ ေသြးေၾကာပိတ္တဲ့ ျပႆနာေတြ ႐ွိေနတယ္။ အျခားဆိုးက်ိဳးမ်ားကေတာ့ အ႐ိုးပါးတာ ေပ်ာ့တာကတစ္ဆင့္ က်ဳိးႏိုင္တယ္။ အ႐ိုးအဆစ္ေတြ ကိုက္ခဲႏိုင္တယ္။ ေသြးတိုးႏိုင္တယ္။ ေသြးတြင္းအဆီ Cholesterol တက္ႏိုင္တယ္။
ဒါေၾကာင့္ ရင္သားကင္ဆာ လူနာမ်ား ေဟာမုန္းေဆး ေသာက္ဖို႔ လိုအပ္ရင္ ၅ ႏွစ္ကေန ၁၀ ႏွစ္အထိ ေန႔စဥ္မွန္မွန္ ေသာက္ၾကဖို႔ တိုက္တြန္းပါတယ္။ တစ္ၿပိဳင္ထဲမွာလည္း ေဆးရဲ႕ ဆိုးက်ိဳးေတြကို သတိျပဳမိဖို႔ လိုအပ္တယ္။
https://www.facebook.com/dr.heinmyintaung/posts/2379133622316222?__xts__%5B0%5D=68.ARA8fOiiw4nbHLQyIKxL2kyB9O1ZDhfD27OIIjAgcYM4BLarYFVNgpdeYCjg9ucFO5qGVAiIaQzw-6_GItv9LZ0RHm-mXYQUZ0ule11xrRKO-YlJAtEF3KLnoq6J2uYishOYzknKv84VHStUUhHiVRVZw5Hee7XBVQF3TksAMt-LIsGwK9PXNBRBK0FyCJN4pIEJolH2NpCOzT2TE5D7euvQLXq5JPhh_5zxBtw0-CtMWRSaAFvE_-o2BqdkTTq4CpGcevHTqdGWfAV_DOQ1RnHqUjHrgo5dvggNl1d2JAtB8ntnO1utJT93vuUXOVCbs6czKQP-N2Xyq6A3SFtk-ShM&__tn__=-R
အမ်ိဳးသမီး ရင္သားကင္ဆာ လူနာေတြထဲက Estrogen Receptor, Progestrone Receptor စတဲ့ Hormone Receptors မ်ား Positive ျဖစ္တဲ့ လူနာေတြမွာ ေဟာမုန္းေဆး ေခၚေခၚ ငါးႏွစ္ေဆး ေခၚေခၚ စတဲ့ေဆးေတြကို ကင္ဆာဆရာဝန္မ်ားက ေပးေလ့႐ွိတယ္။ ျမန္မာႏိုင္ငံမွာ လက္႐ွိ အလြယ္တစ္ကူရ႐ွိႏိုင္တဲ ေဆး အမ်ိဳးအစားေတြက Tamoxifen, Letrozole နဲ႔ Anastrazole တို႔ျဖစ္ၾကတယ္။ ဒီေဆးေတြကို ေပးတဲ့အခါမွာ Dose ေဆးအား အေနနဲ႔က Tamoxifen 20 mg တစ္ေန႔ တစ္ႀကိမ္၊ Letrozole 2.5 mg တစ္ေန႔ တစ္ႀကိမ္နဲ႔ Anastrazole 1 mg တစ္ေန႔ တစ္ႀကိမ္ ျဖစ္တယ္။
ေဆးေသာက္ရာမွာ ေဆာင္ရန္ ေ႐ွာင္ရန္ေလး အနည္းငယ္ ႐ွိတယ္။ အခ်ိန္မွန္ေသာက္သင့္တယ္။ ဥပမာ မနက္ ၈ နာရီတိုင္း။ အေၾကာင္းအမ်ိဳးမ်ိဳးေၾကာင့္ ေဆးေသာက္ဖို႔ ေမ့သြားခဲ့ရင္ ေနာက္ေန႔ ၂ လံုး ေသာက္စရာမလိုဘူး။ ေဟာမုန္းေဆးနဲ႔မတည့္တဲ့ေဆးေတြ႐ွိတာျဖစ္တဲ့ အတြက္ အျခားေဆးမ်ားနဲ႔တြဲေသာက္ရမယ္ဆိုရင္ တည့္မတည့္ ဆရာဝန္ကို ေသခ်ာျပန္ေမးဖို႔လိုမယ္။ Letrozole နဲ႔ Anastrazole ေဆးကို ေသာက္တဲ့ လူနာမ်ားအေနနဲ႔ အ႐ိုးပါးတာ ျဖစ္ႏိုင္တဲ့ အတြက္ Calcium နဲ႔ Vitamin D အားေဆးကို ေသာက္ဖို႔လိုအပ္မယ္။ သားအိမ္နံရံထူတာ၊ ပံုမွန္မဟုတ္ပဲ ေသြးဆင္းတာျဖစ္ႏိုင္တဲ့အတြက္ မီးယပ္ဆရာဝန္နဲ႔ တစ္ႏွစ္ တစ္ခါျပသၿပီး စစ္ေဆးဖို႔လိုမယ္။ ခြၽင္းခ်က္အေနနဲ႔ သားအိမ္ထုတ္ၿပီးသားလူမ်ားမွာ မလိုအပ္ဘူး။ အ႐ိုးသိပ္သည္းဆတိုင္းတာမ်ိဳး လုပ္ဖို႔လိုအပ္မယ္။ ေဟာမုန္းေဆးသည္ အၾကမ္းဖ်င္း ၅ ႏွစ္ေသာက္ရမယ္။ ၅ ႏွစ္ျပည့္ၿပီးသြားလို႔ ေရာဂါ ျပန္ျဖစ္တာ မ႐ွိရင္ ေနာက္ထပ္ ၅ ႏွစ္ထပ္ေသာက္လို႔ရမယ္။ ေသာက္ရင္ ပိုၿပီးေကာင္းမယ္။
ခုေနာက္ပိုင္းေတြ႔႐ွိခ်က္မ်ား အရ ရင္သားကင္ဆာဟာ ျပန္ျဖစ္တတ္တယ္။ ေရာဂါအဆင့္ေစာတဲ့ လူနာမ်ားမွာေတာင္ ေရာဂါျပန္ျဖစ္တတ္တယ္။ ဘယ္အေပၚမွာ မူတည္လဲ ဆိုေတာ့ ခ်ိဳင္းႀကိတ္ ဘယ္ႏွစ္လံုးမွာ ကင္ဆာေရာဂါ ႐ွိတယ္ဆိုတာ အေပၚ မူတည္ၿပီး ျပန္ျဖစ္တဲ့ ရာႏႈန္းကပိုမ်ားလာတယ္။
ျပန္ျဖစ္တဲ့ရာႏႉန္းမ်ားတာနဲ႔အမ်ွ ေသဆံုးႏႈန္းတက္လာတယ္။ အၾကမ္းအားျဖင့္ အဆင့္ IA လူနာမွာေတာင္ ၅ ႏွစ္ၾကာၿပီးေနာက္ ေရာဂါ ျပန္ျဖစ္ႏိုင္တဲ့ ႏႈန္းက ၅ ႏွစ္ကေန ႏွစ္ ၂၀ အတြင္း တစ္ႏွစ္ကို တစ္ရာႏႈန္းတက္တက္လာတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ေဟာမုန္းေဆးကို ၁၀ ႏွစ္ေသာက္တာဟာ အလြန္အက်ိဳး႐ွိတယ္။
ဆိုးက်ိဳးေတြ အနည္းငယ္႐ွိတာ မွန္ေပမဲ့ ေကာင္းက်ိဳးက အေလးသာတယ္။
ဆိုးက်ိဳးေတြထဲမွာ အေရးႀကီးတာက သားအိမ္ကင္ဆာ ျဖစ္ႏိုင္ေခ် ၀.၄ ရာႏႈန္းေလာက္႐ွိေနတာရယ္၊ ေသြးေၾကာပိတ္တဲ့ ျပႆနာေတြ ႐ွိေနတယ္။ အျခားဆိုးက်ိဳးမ်ားကေတာ့ အ႐ိုးပါးတာ ေပ်ာ့တာကတစ္ဆင့္ က်ဳိးႏိုင္တယ္။ အ႐ိုးအဆစ္ေတြ ကိုက္ခဲႏိုင္တယ္။ ေသြးတိုးႏိုင္တယ္။ ေသြးတြင္းအဆီ Cholesterol တက္ႏိုင္တယ္။
ဒါေၾကာင့္ ရင္သားကင္ဆာ လူနာမ်ား ေဟာမုန္းေဆး ေသာက္ဖို႔ လိုအပ္ရင္ ၅ ႏွစ္ကေန ၁၀ ႏွစ္အထိ ေန႔စဥ္မွန္မွန္ ေသာက္ၾကဖို႔ တိုက္တြန္းပါတယ္။ တစ္ၿပိဳင္ထဲမွာလည္း ေဆးရဲ႕ ဆိုးက်ိဳးေတြကို သတိျပဳမိဖို႔ လိုအပ္တယ္။
https://www.facebook.com/dr.heinmyintaung/posts/2379133622316222?__xts__%5B0%5D=68.ARA8fOiiw4nbHLQyIKxL2kyB9O1ZDhfD27OIIjAgcYM4BLarYFVNgpdeYCjg9ucFO5qGVAiIaQzw-6_GItv9LZ0RHm-mXYQUZ0ule11xrRKO-YlJAtEF3KLnoq6J2uYishOYzknKv84VHStUUhHiVRVZw5Hee7XBVQF3TksAMt-LIsGwK9PXNBRBK0FyCJN4pIEJolH2NpCOzT2TE5D7euvQLXq5JPhh_5zxBtw0-CtMWRSaAFvE_-o2BqdkTTq4CpGcevHTqdGWfAV_DOQ1RnHqUjHrgo5dvggNl1d2JAtB8ntnO1utJT93vuUXOVCbs6czKQP-N2Xyq6A3SFtk-ShM&__tn__=-R
No comments:
Post a Comment