6 packs ႀကီးနဲ႔ Gay ေနတယ္ ဆိုၿပီး တအံ့တၾသ ျဖစ္ေနၾကသူေတြ ေတြ႔ရလို႔ ဒါကို တင္လိုက္ပါတယ္။

6 packs ႀကီးနဲ႔ Gay ေနတယ္ ဆိုၿပီး တအံ့တၾသ ျဖစ္ေနၾကသူေတြ ေတြ႔ရလို႔ ဒါကို တင္လိုက္ပါတယ္။

Sex & Gender ကို 4 dimensions နဲ႔ ၾကည့္ရပါတယ္။

၁။ ေမြးတုန္းက ပါလာတဲ့ Sexual character ကို Biological Sex

၂။ လိင္ကဲြခ်စ္ျခင္း လိင္တူခ်စ္ျခင္းကို ျပတာက Sexual Orientation

၃။ က်ားက်ားယားယား ေနတာ ကႏဲြ႔ကယ ေနတာက Gender Expression

၄။ က်ားျဖစ္ေနလ်က္နဲ႔ ကိုယ့္ က်ားအဂၤါကို ရြံမုန္းေနျပီး မ ျဖစ္ခ်င္ေနတာ၊ မ ျဖစ္ေနလ်က္နဲ႔ က်ားျဖစ္ခ်င္ေနတာက Gender Orientation

6 packs ႀကီး နဲ႔ ေျခာက္သူေတြကို ဥပမာ ၾကည့္ ၾကည့္ရေအာင္။

Biological Sex = male

Sexual Orientation = Homosexual

Gender Expression = male

Gender Orientation = male

မိန္းမလို ဝတ္ဆင္တဲ့ ေယာက်ာၤး Gay ေတြမွာ

Biological Sex = male

Sexual Orientation = Homosexual/ Bisexual (ႏွစ္ဖက္ခၽြန္ = ေယာက်ာၤးလည္း ခ်စ္ မိန္းမလည္း ခ်စ္)/ Heterosexual (မိန္းမယူ)

Gender Expression = female (မိန္းမလို ဝတ္ဆင္ေန ထိုင္)

Gender Orientation = male or female (မိန္းမ ပံုစံ ျဖစ္ေအာင္ ေဆးေသာက္ ခဲြစိတ္ေသာ Transgender female)

Disclaimer - I am straight.

#LGBT
https://www.facebook.com/drmaungmaungoo/videos/10155816137561707/

pill-induced esophageal ulcers

 pill-induced esophageal ulcers
အစာလည္းေဆး ေဆးလည္းအစာဆိုေပမဲ့

အသက္ ၁၇ ၁၈ အရြယ္ လူငယ္ ေလးတေယာက္။ အစာစား ေရေသာက္ရင္ ရင္ၫြန္႔႐ိုးေအာက္ေနရာ ေလာက္က နာတယ္ ေအာင့္တယ္ တစ္ဆို႔ဆို႔ျဖစ္တယ္။ အဲဒီလိုျဖစ္တာ တရက္ ေလာက္ပဲရွိေသးတယ္။ ႐ုတ္တရက္ျဖစ္လာတာ။ အရင္က ဘာေရာဂါမွ မရွိ။ ျပင္ပက စမ္းၾကည့္ေတာ့လည္းအေကာင္းပဲ။ ဒါနဲ႔ရာဇဝင္နဲနဲေမးၾကည့္ေတာ့ ဒီဟာမျဖစ္ခင္ဘာေဆးေတြေသာက္ေသးလဲ။ ဝက္ျခံအတြက္ ဆရာဝန္ေပးတဲ့ Doxycycline ေသာက္ခဲ့တယ္။ ဒါဆိုရင္ ေတာ့ ေရာဂါ နံမည္တပ္လို႔ ရသြားၿပီ။Doxycycline ေဆးေတာင့္ ေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ အစာႁပြန္ေရာင္ရမ္းျခင္း။ Doxycycline ရပ္ခိုင္းလိုက္တယ္ ၅ ရက္စာ ေဆးေပးလိုက္တယ္။ ၅ ရက္ေနေတာ့ျပန္ျပတယ္။ မသက္သာဘူး။ ဒါနဲ႔ gastroscopy အစာအိမ္မွန္ေျပာင္းၾကည့္လိုက္တယ္။ အစာႁပြန္ အလည္ေလာက္မွာ ဆိုးဆိုးရြားရြား ထိခိုက္ထားတာေတြ႕ ရတယ္။ အနာေတြ ျဖစ္ေနတယ္။ ဒါကို pill-induced esophageal ulcers လို႔ ေခၚၾကတာေပါ့။ ဒီလို အျဖစ္အပ်က္ မ်ိဳးေတြ မၾကာ မၾကာ ေတြ႕ရတတ္ပါတယ္။ အျဖစ္မ်ားတဲ့ ေဆးေတြ ကေတာ့ Doxycycline, Potassium Tablet နဲ႔ Bisphosphonate တို႔ပါပဲ။ အဲဒီေဆးေတြ လိုအပ္လို႔ ေသာက္ရမယ္ဆိုရင္ သတိထားဖို႔လိုပါတယ္။

(၁) ေရမ်ားမ်ားနဲ႔ေသာက္ပါ
(၂) ထိုင္ၿပီးေသာက္ပါ
(၃) တခါထဲနဲ႔ေဆးေတြ အမ်ားႀကီးမေသာက္ပါနဲ႔။ ျဖစ္ႏိုင္ရင္တလုံးခ်င္းေသာက္ပါ
(၃) ေဆးေသာက္ၿပီး ခ်က္ခ်င္း မအိပ္ပါနဲ႔ မလွဲပါနဲ႔။ နာရီဝက္ေလာက္ထိုင္ေနပါ

ဒါမွပဲ ေဆးေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့အစာေရမ်ိဳ အနာမ်ားမွ ကာကြယ္ႏိုင္မွာပါ။
ခုဒီလူငယ္ေလးဆိုရင္ အနာေတြ က်က္ဖို႔ တလ ေလာက္ေတာ့ၾကာပါလိမ့္မယ္။ မေပ်ာက္မခ်င္း သူ႔ခမ်ာ အစားေကာင္းေကာင္းစားႏိုင္မွာ မဟုတ္ပါဘူး။

ဂ႐ုစိုက္ဖို႔နဲ႔ ဆင္ျခင္ဖို႔ပါ။
https://www.facebook.com/polunmdy/posts/10218896214537160

ပညာရွင္ေတြပါးစပ္ပိတ္ေနၾကတဲ့ႏိုင္ငံ

 ပညာရွင္ေတြပါးစပ္ပိတ္ေနၾကတဲ့ႏိုင္ငံ
" ပညာရွင္ေတြပါးစပ္ပိတ္ေနၾကတဲ့ႏိုင္ငံ "

ကင္ဆာေရာဂါအတြက္
ဘာအပင္ကို ဘယ္လိုျပဳတ္ေသာက္ရင္ေပ်ာက္တယ္
ဘာအပြင့္ကို ဘယ္လိုေၾကာ္စားေပးရင္
ဘာေရာဂါသက္သာတယ္ဆိုတဲ့ ပို႔စ္ေတြျမင္ရင္...
ဒီႏိုင္ငံက တိုင္းရင္းေဆးသမားေတာ္ေတြကို
အံ့ဩမိတယ္
ဒီေဆးနည္းေတြဟာ မွန္လို႔ပဲၿငိမ္ေနတာလား?
မွားတယ္ ဒါေပမယ့္ ကိုယ္ျဖစ္ကိုယ္ခံဆိုၿပီး
ဂရုမစိုက္ၾကတာလား?
ကုခ်င္ရင္လာကု ကိုယ့္ဖာသာကိုယ္
fb ေဆးနည္းေတြနဲ႔ကုေနတာ
မတက္ႏိုင္ဘူးဆိုၿပီး လႊတ္ထားတာလား?
စဥ္းစားမရဘူး
Research မရွိတဲ့ေဆးနည္းေတြကို
မိမိဖာသာေသာက္ရင္း ဒုကၡေရာက္ေသဆံုးေနၾကတာေတြျမင္ေတာ့...
ပညာရွင္ေတြပါးစပ္ပိတ္ေနၾကတဲ့ႏိုင္ငံအေၾကာင္း
ေတြးမိတယ္..

ေကာ္ဖီမစ္ေတြမွာ အုန္းသီးမႈန္႔ေတြပါသတဲ့...
ဘယ္ေကာ္ဖီမစ္ကိုေမႊးလြန္းလို႔ ဘယ္မွာစစ္ၾကည့္ေတာ့ ဘာေတြပါသတဲ့....
ဒီေလာက္ဟိုးေလးတေၾကာ္ေၾကာ္ျဖစ္ေနၾကတာ
ေကာ္ဖီတံဆိပ္က ဘာလဲ
ဓာတ္ခြဲစမ္းသပ္ၾကည့္ေတာ့ ဘာေတြေတြ႕လဲ..
သိၾကသလား?
ႏိုးပါ...
ပညာရွင္ေတြပါးစပ္ပိတ္ေနၾကတယ္
တကယ္ဆို ေသခ်ာစစ္
ဘယ္တံဆိပ္မွာဘာပါတယ္ ေၾကျငာခ်က္ထုတ္
မီဒီယာေတြကေၾကျငာေပါ့
ခုေတာ့ ေကာ္ဖီေသာက္ဖို႔ေကာ္ဖီေဖ်ာ္ရင္း
ေၾကာက္လြန္းလို႔ လက္တုန္ေနရတဲ့ဘဝ..

ႏို႔ဆီစက္ရံုမွာ ႏြားထီးေတြခ်ည္းပဲတဲ့
ႏို႔ဆီေတြမွာ ႏို႔မပါဘူးတဲ့
တသက္လံုးေသာက္လာတဲ့ လက္ဖက္ရည္ေတြမွာ ဘာေတြပါပါလိမ့္
သက္ဆိုင္ရာက ေၾကျငာခ်က္မ်ား
ထုတ္မလားေမၽွာ္မိတယ္...
ႏိုးပါ...
ပညာရွင္ေတြပါးစပ္ပိတ္ေနၾကတယ္...
City mart မွာေတာ့
ႏို႔ဆီႏို႔မႈန္႔ေတြ ခပ္တည္တည္နဲ႔ေရာင္းတုန္း..
ေသာက္ရမွာလား...မေသာက္ရဘူးလား
ေတြးရင္းေၾကာက္ေနရတဲ့ဘဝ...

TV ခ်န္နယ္တစ္ခုၾကည့္တိုင္း
ေၾကာ္ျငာလိုက္တဲ့ အားျဖည့္အခ်ိဳရည္ေတြ
ေကာ္ဖီေတြ ေခါက္ဆြဲေျခာက္ေတြ..
ဒါေတြဟာ တကယ္ေရာ ဥပါဒ္ကင္းရဲ႕လား?
ဘယ္ျငဳပ္သီးမႈန္႔ေတြမွာ မွိုေတြ႕တယ္
တံဆိပ္ေတြကိုေၾကျငာတယ္...
ေနာက္၂လေလာက္ဆို
ေစ်းထဲမွာ အဲ့တံဆိပ္ျပန္ေတြ႕တယ္...
လက္ဖက္ ငပိ...... ဒီတိုင္းပဲ
ဆိုးေဆးေတြထပ္သံုးေနသလား
ဓာတ္ေျမဩဇာေတြထည့္ေသးလား
ကဲ...အာဂ်ီႏိုမိုတိုတဲ့..
ဂ်ပန္ကထုတ္တာ စားလို႔ရပါတယ္တဲ့..
လွိုင္သာယာေစ်းမွာ ဆာလာအိတ္ေတြထဲကအခ်ိဳမႈန္႔ေတြကို
အာဂ်ီႏိုမိုတိုတံဆိပ္ကပ္ထားတဲ့အိတ္ေတြထဲ
ထည့္ေနၾကသတဲ့..
အံ့ဖြယ္ ဂ်ပန္လွိုင္သာယာဖက္ဆက္ေတြပါလား.....
ၾကက္သားမႈန္႔ပဲစားၾကပါတဲ့
ငါးမႈန္႔ပဲစားၾကပါတဲ့ ....ျဖစ္ၾကျပန္ၿပီ
ပဲဆီေတာင္ ပဲရိုးရိုး
ပဲရွယ္ ပဲထူးရွယ္ခြဲထားေသးေတာ့
ဘယ္ဆီက ဘာလဲဆိုတာ
အိမ္တိုင္းမွာ အစိုးရက ဓာတ္ခြဲခန္းထားထားေပးသလား?
ႏိုးပါ....
ပညာရွင္ေတြပါးစပ္ပိတ္ေနၾကတယ္

စားေနရင္းရင္တမမနဲ႔
ကိုယ့္သတ္မယ့္အဆိပ္ေတြ
ကိုယ္ျပန္မ်ိဳခ်ေနရသလို ခံစားရမိတယ္...

ေရသန္႔တဲ့
တြန္းလွည္းေတြနဲ႔လိုက္ေရာင္းေနတာ
တဗူး၅၀၀နဲ႔ဝယ္ေသာက္ေနရတဲ့ဘဝ
ဘယ္သူကခြင့္ျပဳၿပီး ဘာစက္ေတြနဲ႔လုပ္ၾကသလဲ
မေမးအားတဲ့ဘဝ
စားသံုးသူအခြင့္အေရးဆိုတာ
သတင္းစာေတြထဲမွာပဲ ျမင္ရတဲ့စကားလံုး....
တရားစြဲရင္လည္း မီးက်ိဳးေမာင္းပ်က္တရားခြင္မွာ
တရားလိုလုပ္ရင္း အသက္ႀကီးေနရတဲ့ႏိုင္ငံ....

ျမန္မာျပည္မွာ
အရက္အတုေတြကို အစစ္ေစ်းေပးၿပီးဝယ္ေသာက္ေနရတာ
ရင္နာစရာတဲ့...ဖတ္လိုက္ရတယ္
ဘယ္ဟာ အစစ္ ဘယ္ဟာအတုမွန္းမသိဘဲ
သိန္းခ်ီေပးၿပီးဝယ္ေသာက္ေနရတဲ့ဘဝ
စစ္ေဆးမယ့္ ပညာရွင္ေတြေသကုန္ၾကသလား?
ကာလနာတိုက္ကုန္ၾကပလား?
ပါးစပ္ထဲ လာဘ္ထိုးထားတဲ့ေငြေတြဆို႔ထားလို႔
ဘာမွမေျပာရဲၾကသလား?
ေသလို႔တိုင္မွပဲ စစ္ေဆးေပးၾကမွာလား?
ပညာရွင္ေတြပါးစပ္ပိတ္ေနၾကတဲ့ႏိုင္ငံ......

တကယ္ဆို ပ်ံ႕ႏွံ႔လာတဲ့ေကာလဟာလတစ္ခုခုအတြက္
ခ်က္ခ်င္း action ယူ ခ်က္ခ်င္းစစ္
ခ်က္ခ်င္းေၾကျငာခ်က္ထုတ္ျပန္ရမွာ
မဟုတ္ဘူးလား
ခုေတာ့ ပညာရွင္ေတြဆြံ႕အေနၾကသလား
ေသကုန္ၾကတာလား?

၂၅၀တန္ေခါက္ဆြဲေျခာက္
၁၀၀တန္အီၾကာေကြး ၁၀၀တန္ေကာ္ဖီမစ္ေတြနဲ႔
အသက္ဆက္ေနရတဲ့ က်ဳပ္တို႔ဘဝ
ေသမထူးေနမထူး ဘဝေတြ
ဘယ္သူက $ဖက္လုပ္ၿပီးဂရုစိုက္လို႔တုန္း....

ကိုယ့္ႏိုင္ငံက export ၾကေတာ့
ဘာျဖစ္မွ ညာျဖစ္မွ $ဂ်ီးေတြမ်ား ေစ်းေတြႏွိမ္
မ်က္ႏွာငယ္ငယ္နဲ႔ လက္အုပ္ခ်ီပို႔ေနရၿပီး
ကိုယ့္ႏိုင္ငံထဲသြင္းတဲ့ import ေတြၾက
တံခါးမရွိ ဓားမရွိမရွိ
ဘယ္သူစစ္ရဲသလဲ
ဘယ္သူျပန္ပို႔ရဲသလဲ
ေတြ႕ၾကည့္ရင္ ရင္နာလြန္းလို႔
က်တဲ့မ်က္ရည္ေတာင္
ႏိုင္ငံျခားကသြင္းတဲ့တစ္ရႉးနဲ႔
သုတ္ေနရတဲ့ဘဝ....

အဲ့ေတာ့.....
ေသမလား...ေသစမ္း..
ကင္ဆာလား..ျဖစ္စမ္း..
တရားစြဲခြင့္ရွိသလား..?
ဒီဟာစားမိလို႔ ဒါျဖစ္ရပါတယ္
ဒီကုမၸဏီကိုအေရးယူေပးပါတိုင္ၾကားလို႔
နစ္နာေၾကးေဒၚလာသန္းခ်ီရဘူးၾကသလား?
ႏိုးပါ...
ပညာရွင္ေတြႏႈတ္ပိတ္ေနတဲ့ႏိုင္ငံ
ပညာရွင္ေတြေသဆံုးေနတဲ့ႏိုင္ငံ.....

Hotel အေကာင္းစားႀကီးေတြမွာ
လုပ္လိုက္ရတဲ့ေဆြးေႏြးပြဲ
တက္လိုက္ရတဲ့ ဖိုရမ္
ဖြဲ႕လိုက္ရတဲ့အဖြဲ႕အစည္းေတြ
ခပ္တည္တည္နဲ႔ သူတို႔ပညာတက္ေတြပါေပါ့
ရိုက္လိုက္ရတဲ့ ဓာတ္ပံု
ခံယူလိုက္ရတဲ့ VIP ....
ေအာက္ေျခလူတန္းစားေတြအတြက္
ဘာအက်ိဳးအျမတ္မွ
ဘာအသိပညာမွ မရတဲ့ႏိုင္ငံ
ဘာကာကြယ္မႈမွ
ထိထိေရာက္ေရာက္မလုပ္ေပးႏိုင္တဲ့ႏိုင္ငံ...

အဲ့ေတာ့လည္း...
စားၾကစမ္း ...chemical ေတြ
ျဖစ္ၾကစမ္း ေရာဂါဆန္းေတြ
ေသၾကစမ္း....
နင္တို႔ေသေတာ့လည္း
ဆန္ကုန္သက္သာတယ္ဟဲ့....
တေဒၚလာ ၁၅ခါေလ်ာ္စရာမလိုေတာ့ဘူး
ျမန္ျမန္သာေသၾကစမ္း...

ပညာရွင္ေတြ ေမာ္မၾကည့္ရဲတဲ့ႏိုင္ငံ
ပညာရွင္ေတြကို ေနရာမေပးတဲ့ႏိုင္ငံ
ပညာရွင္ေတြ အလုပ္ျပဳတ္မွာစိုးလို႔
ပါးစပ္ပိတ္ေနၾကတဲ့ႏိုင္ငံမွာ
ျမန္ျမန္စား...ျမန္ျမန္ေသၾက

(အိမ္း....ဒါေတာင္ေက်ာ္သူရွိေနလို႔
နာေရးပူစရာမလိုတာ,,,,,,,,,)
Z,M
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=788419534849023&set=a.139889336368716&type=3

CPR လုပ္ရင္ ဘာလို႔ ရင္ဘတ္ကို ဖိတဲ့ Chest compression လုပ္တာလဲ…

CPR လုပ္ရင္ ဘာလို႔ ရင္ဘတ္ကို ဖိတဲ့ Chest compression လုပ္တာလဲ…

CPR လုပ္ရင္ ဘာလို႔ ရင္ဘတ္ကို ဖိတဲ့ Chest compression လုပ္တာလဲ…

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

မ်ားေသာအားျဖင့္ ႏွလံုးျပန္ခုန္ေအာင္ Restart the heart beat လို႔ ဆရာဝန္ေတြ ထင္တတ္ၾကတယ္။ တကယ္ေတာ့ အဲလို မဟုတ္ဘူး။

Chest compression လုပ္ရင္ Thoracic cage ရဲ႕ negative pressure နဲ႕ venouse blood ေတြကို Suction လုပ္သလို ျဖစ္ၿပီး ႏွလံုးထဲ ေရာက္လာတယ္။

One-way valve ေတြေၾကာင့္ ေသြးေတြက ေရွ႕ကိုပဲ ဆက္သြားရတယ္။ ဒီ ေသြးဟာ systolic arterial pressures of 60 to 80 mmHg or ¼ to 1/3 of normal cardiac output ျဖစ္ေစတယ္။

ဒီလို Low level of circulation ေလးနဲ႔ Brain ကို အသက္ဆက္ထားခ်ိန္မွာ Reversible causes (H’s and T’s) ေတြကို ကုစားရတယ္။ VF or pulseless VT ဝင္ေနရင္ Defib shock ရိုက္ရတယ္။ တနည္းအားျဖင့္ VF or pulseless VT မရွိဘဲ ECG flat တန္းေနတဲ့ လူနာေတြ၊ Pulseless electrical activity (PEA), also known as electromechanical dissociation ျဖစ္ေနတဲ့ လူနာေတြမွာ Reversible causes (H’s and T’s) ေတြကို စဥ္းစား ကုသၾကည့္ရံုပါပဲ။

*******

အခါ တစ္ပါးဆီတုန္းကေပါ့။ ေဆးခန္းထဲ လမ္းေလွ်ာက္ဝင္လာတုန္း ထိုင္ေစာင့္ေနတဲ့ လူေတြထဲက ရိပ္ခနဲ လူတစ္ေယာက္ ေရွ႕ကို ငိုက္က်လာတယ္။ ကမန္းကတန္း ဆီးဖမ္းထားလိုက္ၿပီး Pulse မရ အသက္မရွဴတာ သတိထားမိလို႔ CPR လို႔ ေအာ္လိုက္ၿပီး ဝိုင္းလာတဲ့ ဝန္ထမ္းေတြ လက္ထဲအပ္လိုက္တယ္။ ၿပီးမွ MO က ဆရာ့ဆီ Follow up လာတဲ့ လူနာလို႔ ေျပာတယ္။

ဒါနဲ႔ CPR စလုပ္တယ္။ ECG ဆဲြပါလို႔ သတိေပးမွ ဆဲြၾကတယ္။ ဆဲြလိုက္ေတာ့ VT (pulseless VT)။ ဒါနဲ႔ Defib ရိုက္မယ္လို႔ ေျပာလိုက္ေတာ့ MO ေတြက တစ္ေယာက္မ်က္ႏွာ တစ္ေယာက္ၾကည့္ၿပီး Defib စက္ မရွိဘူးလို႔ ျပိဳင္တူ ေျဖၾကတယ္။ (က်ေနာ္တို႔ဆီမွာ Defibrillator လို႔ မေခၚၾကဘူး။)

"ဟာ ရွိတာေပါ့။ ေဆးခန္းပိုင္ရွင္သားကို ေမးဖူးတယ္။ ရွိတယ္လို႔ ေျပာတယ္။ မင္းတို႔ မသိၾကဘူးလား။"

ေခါင္းယမ္းၾကေတာ့ အဲဒီပိုင္ရွင္သားကို ဖုန္းဆက္ေမးရတယ္။

ရွိပါသတဲ့။ OT (ခဲြခန္း) ေထာင့္ေလးမွာ ပိတ္ျဖဴစေလး အုပ္ထားသတဲ့။ ဒါနဲ႔ အိုတီရွိတဲ့ အထပ္ကို ေျပးတက္ယူၾကရတယ္။ (အဲဒီေခတ္က ေတာ္ေသးတယ္။ ဒီထက္ေစာတဲ့ ေခတ္ေတြတုန္းက Defrillator ေတြကို တျမတ္တနိဳးနဲ႔ မသံုးရက္ဘဲ ဌာနမွဴး အခန္းထဲမွာ တစ္လံုးတည္းေသာ Defrillator ကို ျခင္ေထာင္ခ်ၿပီး သိမ္းထားရတာ။ မွန္လံုဘူးေလး လုပ္ထားတယ္။ ေသာ့ခတ္ ထားတယ္။ အဲဒီေသာ့ကို Sister ၾကီးက သိမ္းေလ့ ရွိတယ္။)

ဒါနဲ႔ စက္ေရာက္လာေတာ့ လူနာနဲ႔ ခ်ိတ္ဆက္ Shock ရိုက္မယ္လို႔ လုပ္ေတာ့ ပါဝါ မရွိဘူး။ ေဘးက ဆရာဝန္ ကေလးေတြက မ်က္နာပ်က္တယ္။ ဘာမွ မျဖစ္ဘူး AC ႀကိဳးနဲ႔ ရိုက္မယ္လို႔ အားေပးလုိက္တယ္။ ဒါနဲ႔ ႀကိဳးနဲ႔ ဆက္ဖို႔ စီစဥ္ေတာ့ ႀကိဳး ပါမလာဘူး။

ဒါနဲ႔ ေဆးခန္းပိုင္ရွင္သားဆီ ဖုန္းဆက္ရျပန္တယ္။ ႀကိဳးဘယ္မွာလဲ ဆိုေတာ့ ႀကိဳးက ေပ်ာက္ေနတာတဲ့။

ေအးေရာပဲ။

ဒါနဲ႔ လူနာျပန္ၾကည့္ေတာ့ VT run ေနတုန္း။ အဲဒီ Private hospital နဲ႔ နီးတဲ့ Private hospital ေနာက္တစ္ခုမွာ ရွိနိဳင္တယ္လို႔ ေတြးမိတယ္။ ဒါနဲ႔ လွမ္းေမးၾကည့္ေတာ့ ရွိတယ္တဲ့။ ထံုးစံအတိုင္း OT ထဲမွာတဲ့။ လူနာႀကီး ကားေပၚတင္ CPR ဆက္လုပ္ၿပီး အဲဒီ Private hospital ေျပးၾကတယ္။ ငါတို႔ လာေနၿပီဆိုၿပီး လွမ္း တပ္လွန္႕ထားရတယ္။

အဲဒီ Private hospital ေရာက္ေတာ့မွ Defrillator က ပ်က္ေနတာ ၾကာၿပီျဖစ္ေၾကာင္းကို အႀကီးအကဲ ဝန္ထမ္း တခ်ိဳ႕က စက္ကို သက္ေသၿပၿပီး ေတာင္းပန္ၾကတယ္။ လူနာ ျပန္ၾကည့္ေတာ့ VT ပဲ။ CPR ဆက္လုပ္ေနၾကတုန္း။

မျဖစ္ေခ်ဘူးဆိုၿပီး လူနာႀကီးမၿပီး ေဆးရံုႀကီး အေရးေပၚကို ေျပးၾကရတယ္။ ERC ေရာက္ေတာ့ VT run တုန္း။ ဒါနဲ႔ လူနာႀကီး ႀကမ္းျပင္ေပၚ ပက္လက္ခ် Defib ရိုက္ကြာလို႔ ဘြဲ႔လြန္ ေက်ာင္းသားကို ေျပာေတာ့ မရိုက္ဘူးဖူးလို႔ တြန္႔ဆုတ္ တြန္႔ဆုတ္ ေျပာတယ္။ ရိုက္သာရိုက္ မင္းလူနာက ေသလူပဲ လို႔ အားေပးရျပန္တယ္။ ဖဲသမားစကားနဲ႔ဆို ေအာက္ျပဳတ္နဲ႔ လုိက္ရတာကိုး။

ဒါနဲ႔ Defib ရုိက္လိုက္တယ္။ ရိုက္ၿပီးျပီးခ်င္း Sinus ျပန္ျဖစ္လို႔ ေပ်ာ္လိုက္ရတာ။ ဒါေပမယ့္ မိနစ္ပိုင္း မၾကာဘူး။ VT က ျပန္ run တာပဲ။ ဒါနဲ႔ Shock ျပန္ရိုက္တယ္။ ျပန္ေကာင္းတယ္။ Second ပိုင္းေနေတာ့ ျပန္ျဖစ္တယ္။ ျပန္ရိုက္တယ္။ ျပန္ေကာင္းတယ္။ ဒါေပမယ့္ လူကလည္း ဘယ္ႏွစ္ခါ ေကာင္းနိဳင္မွာလဲေလ။ နာရီဝက္ေက်ာ္ေအာင္ VT နဲ႔ Cardiogenic shock ရေနတဲ့ အသက္ ၇၀ ေက်ာ္ အသက္ လူနာ။ ဒီေလာက္ ျပန္ေကာင္းျပတာကိုပဲ ေက်းဇူးတင္ရမယ္။

ဒီစာကို ေရးျဖစ္ရတာလည္း ေခတ္မွီ Private hospital မွာ MO ေတြက Basic life support ပဲ လုပ္ေနၾကတယ္။ ECG စစ္ေဆးဖို႔ Defibrillator ယူဖို႔ မစဥ္းစားၾကတာကို ျမင္လာတဲ့ လုပ္ေဖၚကိုင္ဖက္ သမားေတာ္ တစ္ေယာက္က ဒီေန႔ ရင္ဖြင့္သြားလို႔ပါ။ Defib နဲ႔ ျပန္ေကာင္းသြားၿပီး ICU ေရာက္ ျပန္အသက္ရွင္သြားတဲ့ လူနာေတြ အမ်ားႀကိးပါ။

တစ္ဆက္တည္း ဆက္ေျပာရရင္ CPR လုပ္ရင္းနဲ႔ လက္ေလွ်ာ့လိုက္ရၿပီး ေသဆံုးၿပီ သတ္မွတ္ကာ ေရခဲတိုက္ထဲ ေရာက္မွ အသက္ျပန္ရွင္လာသူေတြ ရွိဖူးသတဲ့။ ခရစ္ေတာ္တန္ခိုးနဲ႔ ေသရြာက ျပန္လာတဲ့ တပည့္ေတာ္ႀကီး Lazarus ကို အစဲြၿပဳၿပီးေတာ့ အဲလို ရင္ခဲြရံုက ျပန္လာတာကို Lazarus phenomenon လို႔ ေခၚသတဲ့။

Social Media မွာပဲ စာသင္ရေတာ့မွာပဲေလ။ စာသင္ခန္းထဲကို စာသင္သားမွ မလာၾကေတာ့တာကိုး။

(အခုေတာ့ Emergency မွာ Defibrillator ထားလာၾကပါၿပီ။)

#CPR

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=10155802218276707&set=a.10150266764596707&type=3

Ice and Heat ဒဏ္ရာရရင္ ေရခဲတင္ရမွာလား၊ အပူကပ္ရမွာလား

https://www.facebook.com/tint.swe.dr/posts/557358544394133
Ice and Heat ဒဏ္ရာရရင္ ေရခဲတင္ရမွာလား၊ အပူကပ္ရမွာလား

အေမးမ်ားတယ္။ နားလည္ရရႈတ္ေထြးတတ္တယ္။ ေယဘုယ်မွတ္ပါ
1. Ice is for injuries ထိခိုက္ဒဏ္ရာရရင္ ေရခဲအုပ္ပါ။
2. Heat is for muscles ၾကြက္သားနာရင္ အပူကပ္ပါ။

• ထိခိုက္မိရင္ ခ်က္ခ်င္း ေရခဲ၊ ေရေအး၊ တင္ကပ္ေပးရင္ ေရာင္ရမ္းျဖစ္စဥ္ကို သက္သာေစမယ္။ နာတာ၊ နီတာ၊ ေရာင္တာသက္သာေစမယ္။ ဒီျဖစ္စဥ္က သက္ရွိသဘာဝအလုပ္ပါ။ ျဖစ္ပါေစ။ ခံရတာသက္သာေအာင္ပဲ လုပ္ႏိုင္တယ္။ ေဆးမလိုပဲ အေတာ္အသင့္သက္သာေစမယ္။
• ၾကြက္သားကိုထိခိုက္တာဆိုရင္ နာတာကတာရွည္တယ္။ အထူးသျဖင့္ ေနာက္ေက်ာ္နဲ႔ လည္ဂုတ္ေနရာေတြ။ အပူေပးရင္ အာရံုေၾကာေတြကို သက္သာေစမယ္။
• အပူေပးျခင္းကေန ေရာင္ရမ္းျဖစ္စဥ္ကို ပိုဆိုးေစႏိုင္တယ္။ ေရခဲကေန ၾကြက္သားလႈတ္ခါမႈကို ပိုဆိုးေစႏိုင္တယ္။ အပူတလွည့္ အေအးတလွည့္ေပးရင္ အဲဒီသက္ေရာက္မႈခံရမယ္။
• အပူေပးတဲ့ေနရာမွာ ေသြးေတြပိုျပီး စီးေလွ်ာက္လာမယ္။ အဆစ္ေတြတင္းေနတာသက္သာမယ္။ ၾကြက္သားလႈတ္ခါမႈနည္းမယ္။ တင္းေတာင့္ေနတဲ့ၾကြက္သားမ်ိဳးကို အပူကပ္ေရးတာေကာင္းတယ္။ ေရာင္ရမ္းျဖစ္စဥ္ကို အားေပးတယ္။
• Warm towel ေရေႏြးတဘက္၊ ေရေႏြးအပိ္သံုးႏိုင္တယ္။ ၾကြက္သားေတြကအလုပ္လုပ္ရရင္ လက္တစ္အက္စစ္ ဆိုတာထြက္တယ္။ အဲတာကိုရွင္းထုတ္ဘို႔ ေသြးပိုေလွ်ာက္တာေကာင္းတယ္။
• အေအးကပ္ရင္ ေအးတဲ့ေနရာကိုထံုေစလို႔ အနာသက္သာမယ္။ အေရာင္ေလွ်ာ့မယ္။ ေရာင္ရမ္းျဖစ္စဥ္ကို နည္းေစမယ္။ Ice towel ေရခဲေရဆြတ္ထားတဲတဘက္၊ ေရခဲအိတ္သံုးႏိုင္တယ္။ ပလပ္စတစ္အိတ္ထဲ ေရခဲတံုးထည့္ သံုးႏိုင္တယ္။ ေရခဲေသတၲာ ခဲခန္းထဲမွာ ၅ မိနစ္ထားျပီးသံုးႏိုင္တယ္။

1. လူကေအးခ်မ္းေနသူကို ေရခဲမသင့္ပါ။ ေခြ်းျပန္ေနသူကို အပူမကပ္ပါနဲ႔။
2. ေလာေလာလတ္လတ္ဒဏ္ရာရေနတာကို အပူမကပ္ပါနဲ႔။ ပိုဆိုးမယ္။
3. နာေနတဲ့ၾကြက္သားေနရာကို ေရခဲမကပ္ပါနဲ႔။ ကပ္တဲ့ေနရာကို အပူမေလာင္ပါေစနဲ႔။
4. အပူေပးနည္းနဲ႔ အေအးေပးနည္းေတြက အသင့္အတင့္သာ အေထာက္အကူေပးပါတယ္။ Paracetamol/Tylenol/Ibuprofen စတဲ့ အနာသက္သာေဆးေတြက ေရာင္တာပိုပါ သက္သာေစတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၂-၁၁-၂ဝ၁၄

Heat stroke အပူဒဏ္ ဘယ္လိုခံမလဲ

https://www.facebook.com/tint.swe.dr/posts/655250707938249
Heat stroke အပူဒဏ္ ဘယ္လိုခံမလဲ

ရာသီဥတုပူလြန္းလို႔ လူေတြကိုဒုကၡေပးတာဟာ က်န္းမာေရး အေရးေပၚတခုျဖစ္တယ္။ ေနပူလို႔ျဖစ္တာကို Sunstroke လို႔လဲ ေခၚတယ္။ အရပ္ေခၚအပူရွပ္ဆိုတာနဲ႔ မတူပါ။ အပူဒဏ္ကေန လူကိုေသေစႏိုင္တယ္။ အသက္ၾကီးသူေတြက ပိုမခံႏိုင္ၾကေပမဲ့ အရြယ္ေကာင္းေတြကိုလဲ ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။

Heat cramps အပူမိလို႔ၾကြက္သားေတြနာတာ တက္တာ၊ Heat syncope (Fainting) သတိလက္လြတ္ျဖစ္တာ္၊ Heat exhaustion အပူေၾကာင့္ကုန္ခမ္းသြားတာေတြက ဆိုးတဲ့လကၡဏာေတြမဟုတ္ေသးပါ။ ဒီလိုျဖစ္တာက အပူနဲ႔မဆိုင္ဘဲလဲ ျဖစ္တတ္တယ္။

အပူခ်ိန္ျမင့္ေနတာနဲ႔ အခ်ိန္ၾကာထိေတြ႔မိမွသာ ဆိုးတာေတြျဖစ္တယ္။ အပူဒဏ္နဲ႔အတူ ေရ + ဓါတ္ဆား ခမ္းေျခာက္တာ တြဲလာျပီဆိုရင္ ဆိုးျပီ။ ဒီကေနတဆင့္ ကိုယ္ခႏၶာကို အပူခ်ိန္ထိန္းတဲ့နစ္ကိုထိခိုက္ပ်က္စီးေစႏိုင္တယ္။ ေဆးပညာ အဓိပၸါယ္ ဖြင့္ဆိုခ်က္အရ ကိုယ္အပူခ်ိန္ ၁ဝ၅ ဒီဂရီ ဖါရင္ဟုိက္ထက္ေက်ာ္တာကိုေခၚတယ္။ အဲဒီအခ်ိန္မွာ ဗဟိုအာရံုေၾကာစနစ္ကို ထိခိုက္လာမယ္။

ဘာေတြခံစားရမလဲ -
• Nausea and vomiting ပ်ိဳ႕-အန္ခ်င္၊
• Fainting သတိလစ္ခ်င္လာတာက ပဌမလကၡဏာျဖစ္တတ္တယ္။
• Throbbing headache ေခါင္းထိုးကိုက္၊
• Dizziness and light-headedness ေခါင္းမူး၊ ေခါင္းထဲေပါ့ေန၊
• Lack of sweating despite the heat ပူေပမဲ့ေခြ်းမထြက္၊
• Red, hot, and dry skin အေရျပာေတြနီရဲေန၊
• Muscle weakness or cramps ၾကြက္သားအားနည္း၊ ၾကြက္တက္၊
• Rapid heartbeat ႏွလံုးခုန္ျမန္၊
• Rapid, shallow breathing အသက္ရွဴတိမ္ျပီးျမန္၊
• Behavioral changes အမူအယာေျပာင္း၊ ဥပမာ confusion စိတ္ရႈတ္ေထြး၊ disorientation ေရာက္ေနတဲ့ေနရာမသိ၊ or staggering လုပ္တာကိုင္တာေျဖးေႏွး၊
• Seizures တက္၊
• Loss of consciousness or coma သတိလက္လြတ္ျဖစ္မယ္။

First Aid for Heat Stroke ေရွးဦးသူနာျပဳစုျခင္း
• အေရးေပၚျဖစ္လာရင္ ေဆးရံု၊ ၾကက္ေျခနီ အကူအညီေတာင္းပါ။
• အကူအညီမလာမီမွာ ေအးတဲ့ေနရာ (အရိပ္ရွိရာ၊ ေလေအးစက္ရွိရာ) ကိုုေရြ႕ထားပါ။ အဝတ္အစားေတြ ဖယ္ရွားေပးပါ။ Dehumidifying air conditioning ေလေအးနည္းသံုးပါ။
• လူနာကိုလွဲေနေစပါ။ ေျခရင္းျမွင့္ေပးထားပါ။
• ကိုယ္အပူခ်ိန္တိုင္းပါ။ ၁ဝ၅ ကေန ၁ဝ၁-၁ဝ၂ အထိေရာက္ေအာင္ ေအးေစတဲ့နည္းေတြသံုးပါ။ ေရေအးဝတ္တိုက္ပါ၊ ခ်ိဳင္း၊ ေပါင္ျခံ၊ ေနာက္ေက်ာေနရာေတြမွာ ေရခဲတင္ပါ။ ေရေလာင္းပါ။ ေရခ်ိဳးပါ။ ေရခ်ိဳးစည္ထဲထားပါ။ ပန္ကာဖြင့္ေပးပါ၊ ယပ္ခပ္ေပးပါ။
• သက္သာလာျပီးေနာက္မွာလဲ အပူဒဏမခံရေအာင္ ဆက္ေရွာင္ရွားေနပါ။ ျပင္းထံတဲ့အားကစား၊ ကိုယ္လက္ေလ့က်င့္ခန္း ေရွာင္ထားပါ။
• ေရေအးတဘက္နဲ႔ပတ္ေပးထားနည္း မသင့္ပါ။
• ေရခ်ိဳးစည္ပိုင္းမွာ အသင့္အတင့္ေအးတဲ့ေရသာသံုးပါ။ သတိလစ္ေနသူကို အဲလိုမလုပ္ပါနဲ႔။ တျခားေရြးစရာမရွိရင္ ေခါင္းကို ေရထဲမနစ္ဘို႔သတိထားလုပ္ပါ။
• ေရေအးေသာက္ေစပါ။ ORS ဓါတ္ဆားရည္ေသာက္ေစပါ။ လိုလာရင္ ေသြးေၾကာထဲ RL drip ေဆးသြင္းပါ။
• အသက္ရွဴ-ႏွလံုးခုန္ မေကာင္းေတာ့ရင္ CPR လုပ္ဘို႔ျပင္ဆင္ထားပါ။

Heat exhaustion အပူလြန္ကဲျခင္း

Causes ဘာလို႔ျဖစ္ရသလည္း
• Low fluid intake ေရ + အရည္ေသာက္တာနည္းျခင္း
• High heat exposure အပူနဲ႔လြန္ကဲ့စြာေတြ႔ရျခင္း
• More activity အလုပ္လုပ္ရတာမ်ားျခင္း

Signs and symptoms ဘာေတြခံစားရမလည္း
• Headache ေခါင္းကိုက္
• Fatigue အားကုန္
• Weakness အားနည္း
• Skin moist အေရျပားစိုထိုင္း
• Sweating ေခြ်းထြက္
• BP falls ေသြးဖိအားက်
• Pulse rises ႏွလံုးခုန္ျမန္
• Anxiety စိုးရိမ္စိတ္ျဖစ္
• Confusion စိတ္ရႈတ္ေထြး

Management ဘယ္လိုကုသမလည္း
• Salt and water replacement ေရ + ဓါတ္ဆားျဖည့္ေပးပါ။ ေသာက္ပါ။ ေသြးျပန္ေၾကာထဲသြင္းေပးပါ။
• Rest နားေနပါ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၆-၄-၂ဝ၁၄
၅-၆-၂ဝ၁၅

ရာသီဥတုပူျပင္းခ်ိန္တြင္ ျဖစ္တတ္ေသာ က်န္းမာေရး အႏၲရာယ္မ်ား ........

https://web.facebook.com/photo.php?fbid=233157610160117&set=a.106796776129535.9535.100003976392183&type=3
ရာသီဥတုပူျပင္းခ်ိန္တြင္ ျဖစ္တတ္ေသာ က်န္းမာေရး အႏၲရာယ္မ်ား ........

ေႏြရာသီကို ေရာက္ရွိလာခ်ိန္မွာ အပူခ်ိန္ျမင့္မားမႈနဲ႔ အတူ က်န္းမာေရးအႏၲရာယ္တခ်ိဳ႕ ဒြန္တြဲပါလာတတ္ပါတယ္။ ရာသီဥတုပူျပင္းမႈေၾကာင့္ ျဖစ္တတ္တဲ့ အႏၲရာယ္ေတြကေတာ့ ေရဓာတ္ခန္းေျခာက္တာ၊ အေရျပား ေနေလာင္တာ၊ ကိုယ္ခႏၶာအပူခ်ိန္တက္ၿပီး ေခၽြးမထြက္ဘဲ သတိလစ္ေမ့ေျမာမႈ (Heat Stroke) တို႔ျဖစ္ၾကပါတယ္။

ေရႏွင့္ ဆားဓာတ္ခန္းေျခာက္ျခင္း

ဒါက ခႏၶာကိုယ္မွ ေရဓာတ္ဆံုး႐ံႈးမႈကို ျဖစ္ေစၿပီး ေရနဲ႔အတူ ပိုတက္စီယမ္၊ ဆိုဒီယမ္စတဲ့ ေသြးတြင္းအေရးပါတဲ့ ဓာတ္ဆားေတြလည္း ဆံုး႐ံႈးရတတ္ပါတယ္။ ဒီဓာတ္ဆားေတြက ေက်ာက္ကပ္၊ ဦးေႏွာက္နဲ႔ ႏွလံုးတို႔လိုု အဂၤ ါအစိတ္အပိုင္း ေတြရဲ႕ လုပ္ငန္းေဆာင္တာအတြက္ အေရးပါပါတယ္။ ေရနဲ႔ဓာတ္ဆားေတြ ဆံုး႐ံႈးမႈေၾကာင့္ ခႏၶာကိုယ္ဟာ သတိလစ္တာ၊ ထိုင္းမိႈင္းေလးလံတာ၊ အသက္႐ွဴရခက္ခဲတာနဲ႔ ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းမမွန္တာစတဲ့ ေဝဒနာေတြကို ျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။ ဆီးသြားတာနဲ႔ ေခၽြးထြက္တာေၾကာင့္ အရည္ဓာတ္ဆံုး႐ံႈးမႈကို ျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။

အေရျပားေနေလာင္ျခင္း

ေႏြရာသီမွာ ျပင္းထန္တဲ့ ခရမ္းလြန္ေရာင္ျခည္ေၾကာင့္ အေရျပားထိခိုက္တဲ့ လကၡဏာ ျပသတတ္ပါတယ္။ ဒီလိုခရမ္းလြန္ေရာင္ျခည္ဒဏ္ေၾကာင့္ အေရျပားနာက်င္႐ံုသာမက အိုမင္းတဲ့ ျဖစ္စဥ္ကို ျမန္ေစၿပီး အေရျပားကင္ဆာလို အႏၲရာယ္ရွိတဲ့ ေရာဂါေတြရဲ႕ျဖစ္နႈန္းကို ျမင့္တက္ေစပါတယ္။

ကို္ယ္ခႏၶာအပူခ်ိန္တက္ၿပီး ေခၽြးမထြက္ဘဲ သတိလစ္ေမ့ေျမာမႈ (Heat Stroke)

ကိုယ္ခႏၶာအပူခ်ိန္တက္ၿပီး (Heat Stroke) ျဖစ္ရင္ အႏၲရာယ္ရွိပါတယ္။ အေၾကာင္းကေတာ့ ဒီလိုျဖစ္ရင္ လကၡဏာေတြက အခ်ိန္တိုအတြင္း ျမန္ျမန္ဆန္ဆန္ေပၚၿပီး သတိလစ္ေမ့ေျမာသြားႏိုင္လို႔ပါ။

လကၡာဏာမ်ား

သင့္ပတ္ဝန္းက်င္ အပူခ်ိန္ေၾကာင့္ ခႏၶာကိုယ္မွာ ထိခိုက္မႈျဖစ္ေစႏိုင္ပါတယ္။ အပူခ်ိန္ 20 ံ C (68F) မွာႏွလံုးခုႏႈန္းက ပံုမွန္ျဖစ္ကာ သက္ေတာင့္သက္သာ ရွိေနပါလိ္မ့္မယ္။ အပူခ်ိန္ 25 ံ C (77F) မွာ ေခၽြးအသင့္အတင့္ ထြက္ပါလိမ့္မယ္။ အပူခ်ိန္ 30 ံ C (86F)မွာ ေခၽြးအသင့္အတင့္ ထြက္ၿပီး အာ႐ံုစူးစိုက္မႈ ထိခိုက္ပါလိမ့္မယ္။ အပူခ်ိန္ 38-41 ံ C (104F) မွာ ေခၽြးအလြန္အမင္းထြက္ၿပီး ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းျမန္ကာ ေမာပန္းတာနဲ႔ ပ်ိုဳ႕အန္ခ်င္တာေတြျဖစ္တတ္ပါတယ္။ အပူခ်ိန္ 45 ံ C (113F) မွာ ကိုယ္ခႏၶာအပူခ်ိန္တက္ၿပီး ေခၽြးမထြက္ဘဲ သတိလစ္ေမ့ေျမာမႈ (Heat Stroke) ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ အဲဒီအခ်ိန္မွာ အေရျပားပူျပင္း ေျခာက္ေသြ႕ကာ ကိုယ္တြင္းအဂၤ ါေတြေတာင္ ထိခိုက္ၿပီး အသက္အႏၲရာယ္ ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။

ကုသမႈႏွင့္ ကာကြယ္မႈ

အရည္မ်ားမ်ားေသာက္ပါ

ခႏၶာကိုယ္ဟာ ပံုမွန္ထက္ အရည္မ်ားမ်ားဆံုး႐ံႈးတယ္ဆိုရင္ အေကာင္းဆံုးက ေရမ်ားမ်ားေသာက္ကာ အရည္ဓာတ္ျပန္လည္ အစားထိုးသင့္ပါတယ္။ ပ်မ္းမွ်အားျဖင့္ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ၁၂၈ ေပါင္ရွိတဲ့ လူတစ္ေယာက္က တစ္ေန႔မွာ ေရရွစ္ဖန္ခြက္ ေသာက္ေပးဖို႔လုိပါတယ္။ အလြန္ပူျပင္းတဲ့ ရာသီဥတုမွာ ေရကို မ်ားမ်ားေသာက္ေပးသင့္ပါတယ္။

အရည္ဆိုတဲ့ေနရာမွာ အရက္ကိုလံုးဝမေသာက္သင့္ပါဘူး။ အယ္လ္ကိုေဟာက ခႏၶာကိုယ္ကို ေရဓာတ္ခမ္းေျခာက္မႈ ပိုျဖစ္ေစလို႔ပါ။ သစ္သီးေဖ်ာ္ရည္၊ ဓာတ္ဆားရည္စတဲ့ အရည္ေတြကိုေတာ့ ေသာက္ႏုိင္ပါတယ္။

အစားအေသာက္ကို ဆန္းစစ္ပါ

ပူၿပီး အဆီအအိမ့္မ်ားတဲ့ အစားအေသာက္ေတြကို ေရွာင္ပါ။ ေရဓာတ္ပါဝင္မႈမ်ားတဲ့ သစ္သီးနဲ႔ ဟင္းရြက္သုပ္ေတြလို အစာေတြကို မ်ားမ်ားစားေပးပါ။

ေနေရာင္ျခည္ႏွင့္ ေဝးေဝးတြင္ေနပါ

ေနပူရွိန္ျပင္းထန္တဲ့ေန႔ေတြမွာ အေကာင္းဆံုး ေနသင့္တဲ့ေနရာက အရိပ္ထဲမွာျဖစ္ပါတယ္။ ေနပူထဲထြက္မယ္ဆိုရင္ အနည္းဆံုး ေနကာႏိုင္စြမ္း SPF အဆ ၂၀ ပါတျ့ ေနကာခရင္မ္ကို လိမ္းေပးဖို႔လိုပါတယ္။ ေနပူထဲမွာ ေနရင္း ပ်ိဳ႕အန္ခ်င္သလို ေအာ္ဂလီဆန္တာနျ႔ ေနထိုင္မေကာင္းတာေတြကို ခံစားရပါက ေနရိပ္ထဲကို အျမန္ဆံုး ေနထိုင္ပါ။ ေနေရာင္ျခည္က နံနက္ ၁၁နာရီနဲ႔ ညေန ၃နာရီၾကားအခ်ိန္မွာ အျပင္းထန္ဆံုးျဖစ္တာေၾကာင့္ ေရွာင္ဖို႔ လိုပါတယ္။

ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္လွ်င္ သတိထားပါ

တစ္ေန႔တာရဲ႕ အပူျပင္းဆံုးအခ်ိန္အေတာအတြင္းမွာ ေလ့က်င့္ခန္းကို ျပင္းျပင္းထန္ထန္ မလုပ္သင့္ပါ။ ေႏြရာသီမွာ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ရင္ ျဖည္းျဖည္းနဲ႔ မွန္မွန္ပဲ လုုပ္ေဆာင္ပါ။ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ရင္း အသက္႐ွဴမဝသလို၊ ႏွလံုးခုန္ျမန္သလို ျဖစ္လာရင္ ခ်က္ခ်င္းရပ္နားၿပီး ခႏၶာကိုယ္ကို ေအးေအာင္ ေစာင့္ကာ ေရခ်ိဳးလိုက္ပါ။ သက္ေတာင့္သက္သာရွိတဲ့အထိ အနားယူေပးပါ။

ေအးျမေအာင္ ေနပါ

ေပါ့ပါးၿပီး သက္ေတာင့္သက္သာရွိတဲ့ ခ်ည္သားဝတ္စံုကို ဝတ္ပါ။ ထြက္လာတဲ့ ေခၽြးေတြ အေငြ႕ျပန္လြယ္တာေၾကာင့္ ခႏၶာကိုယ္ကို ေအးျမေနေအာင္ ထားတာက အပူဒဏ္ကို သက္သာေစပါတယ္။

အပူဒဏ္သင့္လြယ္သူမ်ားကို အထူးဂ႐ုစိုက္ပါ

အသက္ေလးႏွစ္ေအာက္ ကေလးေတြနဲ႔ အသက္ ၆၅ေက်ာ္သူေတြဟာ ေနပူဒဏ္ေၾကာင့္ အႏၲရာယ္ ႀကီးႀကီးမားမား ရရွိတတ္ပါတယ္။ သူတို႔ရဲ႕ ခႏၶာကိုယ္က အပူခ်ိန္ကို လိုက္ေလ်ာညီေထြ ညိ    ွႏိုင္စြမ္း ေလ်ာ့နည္းလို႔ပါ။ အဝလြန္သူေတြနဲ႔ နာမက်န္းျဖစ္ေနသူေတြဟာလည္း အပူကို မ်ားမ်ား စုပ္ယူထားကာ အပူဒဏ္သင့္ႏိုင္ပါတယ္။

ေနပူထဲမွာ ေန႕စဥ္သြားလာ လွဳပ္ရွားျပီး ဘဝတိုက္ပြဲကို ဝင္ေနရသူေတြ အတြက္ ေတာ့ အက်ိဳးရွိမယ္လုိ ့ ထင္လို ့ က်န္းမာေရး ဆိုင္ရာ Post တစ္ခုအျဖစ္တင္ေပးလိုက္ပါတယ္ ........

ေနပူထဲမွာ ေန႕စဥ္သြားလာ လွဳပ္ရွားျပီး ဘဝတိုက္ပြဲကို ဝင္ေနရသူေတြ အတြက္ ေတာ့ အက်ိဳးရွိမယ္လုိ ့ ထင္လို ့ က်န္းမာေရး ဆိုင္ရာ Post တစ္ခုအျဖစ္တင္ေပးလိုက္ပါတယ္ ........

ေဆာင္းရာသီေရာက္ေသာ္လည္း ေန႔ပူ ညခ်မ္းမို႔ ေန႔လယ္ပိုင္းတြင္ ေနပူဒဏ္ကိုခံရျမဲ ျဖစ္သည္။ ေဆာင္းရာသီမွ အပူဒဏ္သည္ ေႏြရာသီသို႔ ဆက္သြားျပီး အပူဒဏ္ေၾကာင့္ က်န္းမာေရးကို ထိခိုက္ေစႏိုင္သည္။ ပူျပင္းသည့္ အခ်ိန္တြင္ ပတ္၀န္းက်င္ အပူခ်ိန္သည္ ၁၀၂-ဒီဂရီ ဖာရင္ဟိုက္မွ ၁၀၇-ဒီဂရီ ဖာရင္စိုက္အထိ ျမင့္တက္လာႏိုင္ သည္။

လူ႔ခႏၶာကိုယ္၏ သာမန္ အပူခ်ိန္မွာ ၉၈.၆ ဒီဂရီ ဖာရင္ဟိုက္ ျဖစ္သည္။ ခႏၶာကို အပူခ်ိန္ ၁၀၆-ဒီဂရီ ဖာရင္ဟိုက္ရွိလွ်င္ ၾကာရွည္ပါက ဦးေႏွာက္ကို ထိခိုက္ႏို္င္သည္။ အပူခ်ိန္ ၁၀၉.၆ ဒီဂရီ ဖာ၇င္ဟိုက္ရွိလွ်င္ ေသဆံုးႏိုင္သည္။ လူ႔ခႏၶာကိုယ္တြင္ အပူထိန္းခ်ဳပ္မႈ စနစ္ ရွိရာ ခႏၶာကိုယ္အတြင္း အပူခ်ိန္ မွ်တေစရန္ ေဆာင္ရြက္ေပးသည္။ ျပင္ပပတ္၀န္းက်င္ အပူခ်ိန္ျမင့္တက္လာေသာ္လည္း ခႏၶာကိုယ္ အပူခ်ိန္ မျမင့္တက္ေစရန္ ထိန္းခ်ဳပ္ေပးသည္။

( အပူဒဏ္ ပိုမို ခံစားရသူမ်ား)
ကေလးငယ္မ်ား၊ သက္ႀကီးရြယ္အိုမ်ား၊ ဖ်ားနာသူမ်ား၊ အင္အားခ်ည့္နဲ႔သူမ်ား၊ ခႏၶာကို ခုခံအား ေလ်ာ့နည္း သူမ်ား၊ နာတာရွည္ ေရာဂါ တမ်ိဳးမ်ိဳးကို ခံစားေနရသူမ်ားသည္ အပူဒဏ္ေၾကာင့္ အေျခအေန ပိုမို ဆိုးရြား ႏိုင္သည္။
၀လြန္းသူမ်ား၊ အရက္ေသာက္ထားသူမ်ားသည္ အပူဒဏ္ကို ပိုမိုခံစားရသည္။
ႏွလံုးေရာဂါ၊ ေသြးတိုးေရာဂါ လူနာမ်ားသည္ အပူဒဏ္ေၾကာင့္ ေရာဂါထ၍ ေလျဖတ္သည္အထိ ျဖစ္ႏိုင္သည္။

( ေနေရာင္ျခည္)
အပူဒဏ္ဟု ဆိုရာတြင္ ေနေရာင္ျခည္ႏွင့္ ထိေတြ႔ျခင္းမွ ခံစားရမႈ ျဖစ္သည္။ ခႏၶာကုိယ္အေပၚ ေနေရာင္ျခည္၏ အက်ိဳးသက္ေရာက္မႈသည္ ေနေရာင္ျခည္ႏွင့္ ထိေတြ႔မႈ အခ်ိန္ကာလအေပၚ မူတည္၍ ကြာျခားသည္။
ေနေရာင္ျခည္တြင္ ခရမ္းလြန္ေရာင္ျခည္ (ultravioletrays) ႏွင့္ အနီေအာက္ ေရာင္ျခည္ (infra red rays) ႏွစ္ခုအၾကားတြင္ ရွိသည့္ ေရာင္ျခည္မ်ား ပါရွိသည္။ ခရမ္းလြန္ေရာင္ျခည္သည္ လူတို႔ကို ပိုမို အႏၲရာယ္ ျဖစ္ေစသည္။

(အပူဒဏ္ႏွင့္ အေရျပား)
ေနေရာင္ျခည္ရွိ ခရန္းလြန္ေရာင္ျခည္ေၾကာင့္ အေရျပားကို အေရာင္ရင့္ေစသည္။ အသားအေရကို ညိဳေစသည္။
ေနေရာင္ျခည္ေအာက္တြင္ ၾကာရွည္စြာ ေနထိုင္ပါက ခရမ္းလြန္ေရာင္ျခည္သည္ အေရျပားကို နီရဲေစျပီး နာက်င္ေစႏိုင္သည္။ အေရျပား ကင္ဆာအထိပင္ ျဖစ္ေစႏိုင္သည္။

(အပူဒဏ္ႏွင့္ မ်က္စိ)
ခႏၶာကိုယ္ေပၚသို႔ ေနေရာင္ျခည္ က်ရာက္ပါက မ်က္စိထဲသို႔လည္း ခရမ္းလြန္ေရာင္ျခည္မ်ား ၀င္ေရာက္ျပီး မ်က္စိေရာဂါမ်ားကို ျဖစ္ေစႏိုင္သည္။ အမ်ားဆံုး ေတြ႔ၾကံဳရသည့္ မ်က္စိေရာဂါမွာ မ်က္သားတက္ျခင္း ျဖစ္သည္။ မ်က္ၾကည္လႊာေပၚသို႔ မ်က္သားတက္ရာမွ သူငယ္အိမ္ကို ဖံုးအုပ္သြားျပီး မ်က္စိကြယ္ႏိုင္သည္။

ထို႔အျပင္ မ်က္ၾကည္လႊာ အေပၚယံ ေနပူေလာင္ျခင္း (photo keratitis) လည္း ျဖစ္ႏိုင္သည္။ ပင္လယ္ကမ္းေျခ၌ ေနပူဆာလႈံသူမ်ား၊ ပင္လယ္ျပင္တြင္ အလုပ္ လုပ္သူမ်ား၌ ျဖစ္တတ္သည္။ မ်က္စိနာျခင္း၊ က်ိန္းျခင္း၊ မ်က္ရည္က်ျခင္းတို႔ကို ခံစားရသည္။

ခရမ္းလြန္ေရာင္ျခည္ႏွင့္ မ်က္စိတိမ္ ေရာဂါ ျဖစ္ပြားမႈ ဆက္စပ္ျခင္းရွိသည္ကို ေလ့လာေတြ႔ရွိထားသည္။ ေနကာမ်က္မွန္တပ္ျခင္းျဖင့္ မ်က္စိထိခိုက္မႈမွ ကာကြယ္ႏိုင္သည္။

(အပူဒဏ္ ေရာဂါမ်ား)
အပူဒဏ္ေၾကာင့္ အပူရွပ္ျခင္း (heat stress)
အပူဒဏ္ေၾကာင့္ ႏြမ္းနယ္ျခင္း (heat exhaustion)
အပူဒဏ္ေၾကာင့္ ေမ့ေျမာျခင္း (heat stroke) တို႔ ျဖစ္ပြားႏိုင္သည္။

အပူရွပ္ျခင္းျဖစ္လွ်င္ ေခၽြးထြက္တတ္သည္။ ေရငတ္ျခင္း၊ ကိုယ္လက္ ကိုက္ခဲျခင္းတို႔ ျဖစ္ႏိုင္သည္။ အပူဒဏ္ေၾကာင့္ ႏြမ္းနယ္ျခင္းျဖစ္လွ်င္ ေခၽြးေစးမ်ားထြက္ျပီး ခႏၶာကိုယ္မွာ ေအးစက္ေနသည္။ ၾကြက္တက္တတ္သည္။ ေမာပန္းႏြမ္းနယ္၍ ေခါင္းမူးျခင္း၊ ေခါင္းကိုက္ျခင္း၊ ရင္ဘတ္ေအာင့္ျခင္း၊ ပ်ိဳ႔အန္ျခင္းတို႔ ျဖစ္ႏိုင္သည္။ အသက္ရွွဴက်ပ္လာျပီး သတိလစ္သြားႏိုင္သည္။

အပူလြန္ကဲသည့္အခါ အပူခ်ိန္ ၁၀၄-ဒီဂရီ ဖာရင္စဟုိက္အထက္ရွိျပီး ေခါင္းမူးျခင္း၊ ဂနာမျငိမ္ ျဖစ္ျခင္း၊ ကေယာင္ကတမ္း ေျပာျခင္း၊ အေၾကာဆြဲျခင္းတို႔ျဖစ္၍ အပူခ်ိန္ ျမင့္သထက္ျမင့္လာျပီး သတိလစ္ ေမ့ေျမာသြားႏိုင္သည္။

(ေနပူဒဏ္ႏွင့္ အ၀တ္အစား)
ေႏြရာသီတြင္ အနက္ေရာင္ အနီေရာင္ စသည့္ ရင့္ေသာအေရာင္ရွိသည့္ အ၀တ္မ်ားကို မ၀တ္သင့္ေခ်။ ရင့္သည့္အေရာင္မ်ားသည္ အပူကို ပိုမိုစုတ္ယူႏိုင္သျဖင့္ အပူဒဏ္ကို ပိုမို ခံစားရႏိုင္သည္။

အေရာင္ေဖ်ာ့သည္ အ၀တ္ သို႔မဟုတ္-အျဖဴေရာင္အ၀တ္မ်ားသည္ အလင္းေရာင္ျပန္ႏိုင္၍ ၀တ္ဆင္သင့္သည္။ ပြေသာ ခ်ည္ထည္အ၀တ္မ်ားသည္ အသင့္ေလ်ာ္ဆံုး ျဖစ္သည္။ အ၀တ္ပါးပါးသည္ အပူရွိန္ ေရာင္ျပန္ဟပ္မႈကိုပါ ကာကြယ္ေပးသည္။

(အမိုး အကာ သယ္ယူစရာ)
ေနပူထဲသို႔သြားလွ်င္ ထီး၊ ဦးထုပ္၊ ခေမာက္၊ တခုခုကို ေဆာင္း၍ သြားသင့္သည္။ သို႔မွသာ ေနေရာင္ျခည္ရွိ ခရမ္းလြန္ေရာင္ျခည္ႏွင့္ အေရျပား တိုက္ရိုက္ ထိေတြ႔မႈအား ကာကြယ္ႏိုင္မည္ ျဖစ္သည္။

(ေနပူထဲ ေရွာင္စရာ)
ေနပူထဲတြင္ ေရခ်ိဳးျခင္း၊ ေရကူးျခင္းမ်ားကို ပူျပင္းေသာအခ်ိန္၌ မျပဳသင့္ေခ်၊ ေနပူထဲမွ ျပန္လာျပီး ခ်က္ခ်င္း ေရခ်ိဳးျခင္းကိုလည္း ေရွာင္ၾကဥ္သင့္သည္။ အရိပ္တြင္ နားျပီးမွသာ ေရခ်ိဳးသင့္သည္။

ကေလးမ်ားသည္ ေနပူထဲတြင္ ကစားတတ္ရာ လူႀကီးမ်ားကလည္း ဂရုမျပဳမိဘဲ ရွိတတ္သည္။ ေနပူထဲတြင္ ျပင္းထန္ေသာ ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားမႈမ်ား မျပဳလုပ္သင့္ေခ်။

(အပူဒဏ္ ကုသေရး)
ေခၽြးထြက္မ်ားလွ်င္ ေရကိုမၾကာခဏ ေသာက္ေပးရမည္ ျဖစ္သည္။ ေရႏွင့္ ဆားဓာတ္တို႔ ဆံုးရႈံးမႈကို ျပန္လည္ျဖည့္းတင္းေပးရန္ ေရ-သို႔မဟုတ္ ေရေႏြးၾကမ္းတြင္ ဆား အနည္းငယ္ထည့္၍ ေသာက္ႏိုင္သည္။ ဓာတ္ဆားထုပ္ ရွိလွ်င္လည္း ေဖ်ာ္ေသာက္ႏိုင္သည္။ ထို႔အျပင္ သစ္သီးေဖ်ာ္ရည္မ်ားကိုလည္း ေသာက္ႏိုင္သည္။

မိတ္ဖု ယားနာဖုမ်ား ထြက္လွ်င္ ေရေအး၀တ္ကပ္ျခင္း၊ သနပ္ခါး လိမ္းျခင္းတို႔ကို ျပဳလုပ္ရသည္။ နာရီပိုင္းအတြင္း ကိုယ္အလြန္ပူျပီး အေရျပားနီျမန္းျခင္း၊ ကေယာင္ကတမ္း ေျပာျခင္းတို႔ျဖစ္လွ်င္ ေဆးရံုေဆးခန္းသို႔ျပ၍ ကုသမႈကို ခံယူသင့္ပါသည္။

ရာသီဥတုကအရမ္းပူလာၿပီေနာ္

ရာသီဥတုကအရမ္းပူလာၿပီေနာ္
အပူရွပ္ျခင္း (Heat stroke) မျဖစ္ေအာင္ဂ႐ုစိူက္ၾကပါရွင့္

အပူရွပ္ (Heat Stroke) ရဲ႕ လကၡဏာေတြက.......
ခႏၶာကိုယ္အရမ္းပူလာမယ္/ အသားအေရေတြ ေျခာက္ေသြ႕နီရဲလာမယ္/ ေခါင္းကိုက္မယ္ အန္မယ္/ ေခၽြးမထြက္ဘဲ ႏွလံုးခုန္တာေတြ ျမန္ေနမယ္/ အရမ္းျပင္းထန္ရင္ သတိလစ္ၿပီးေမ့လဲတာတို႔ ျဖစ္တတ္ပါတယ္
Heat Stroke ျဖစ္ၿပီဆုိ
သတိလစ္တာ၊အဖ်ားႀကီးၿပီးတက္တာ၊
ဖ်ားၿပီးဦးေႏွာက္အေျမးေရာင္တာ၊
အူတြင္းေသြးေၾကာေတြ၊ဦးေႏွာက္ေသြးေၾကာေတြေပါက္ထြက္တာေတြ
ျဖစ္ၿပီးအသက္ဆုံးရွံဳးႏုိင္ပါတယ္တဲ့။

အဲ့လိုလကၡဏာေတြျဖစ္ရင္.........

ေနရိပ္ထဲမွာေနပါ / အဝတ္စားေတြကို ေခ်ာင္ေခ်ာင္ခ်ိခ်ိဝတ္ပါ (ခၽြတ္ပါ)
ေရေအးနဲ႔ ေရပတ္တိုက္ပါ (ေရေအးနဲ႔ေလာင္းခ်ိဳးပါ)
ေလဝင္ေလထြက္ေကာင္းတဲ့ေနရာမွာေနပါ /ပန္ကာ အဲကြန္းဖြင့္ထားပါ
ေရ (သို႔) ဓာတ္ဆားေရတိုက္ပါ
နီးစပ္ရာေဆးရံု/ေဆးခန္းအျမန္ဆံုးပို႔ပါ

အပူဒဏ္ ေရွာင္ႏိုင္ဖိူ႔ .....
ေနပူထဲထြက္ရင္ ထီး ဦးထုပ္ လက္ရွည္မ်ား ဝတ္ပါ
ေနပူထဲက ျပန္လာခ်င္း ေရခဲေရ မေသာက္ပါနဲ႔
ေနပူခ်ိန္ ေရခ်ိဳးဆင္ျခင္ပါ
အရမ္းပူတဲ့အခ်ိန္ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ျခင္းမ်ားေရွာင္ပါ
အရက္အလြန္အကၽြံေသာက္ျခင္းမျပဳ
ေနပူထဲက ျပန္လာခ်င္း ေရခ်ိဳး /ေရေလာင္း မလူပ္ရ

ကိုယ္သ္ိသေလာက္ ျပန္လည္မွ်ေဝပါတယ္
ဂ႐ုစိုက္ၾကပါေနာ္
https://www.facebook.com/thuthu.htet.1422/posts/863565554007883

Beat the summer heat အပူဒဏ္ကာကြယ္ရန္

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=655248437938476&set=a.192997507496907.44630.100003599762468&type=1
Beat the summer heat အပူဒဏ္ကာကြယ္ရန္

• အရိပ္ထဲမွာသာေနပါ။ နားႏိုင္သမွ် နားေနပါ။ အိမ္ထဲ-ေက်ာင္းထဲ-ရံုထဲ-ရံုးထဲမွာသာေနပါ။ ျပင္းထံတဲ့အလုပ္မ်ိဳးေတြ ေရွာင္ထားပါ။ ျဖစ္ႏိုင္ရင္ အဲယားကြန္နဲ႔ ေနပါ။ အျပင္မွာအလုပ္လုပ္ရလဲ အရိပ္ခိုတာ မၾကာခဏလုပ္ပါ။ ေနနဲ႔ေတြ႔ခ်ိန္ နည္းႏိုင္သမွ်နည္းေအာင္လုပ္ပါ။
• အျပင္ထြက္စရာရွိရင္ ျပင္ဆင္ပါ။ ျခည္ထည္ အက်ႌလက္ရွည္ဝတ္ပါ။ အနက္ေရာင္မသင့္ပါ။ ထီး၊ ဦးထုပ္၊ ခေမာက္ ေဆာင္းပါ။ ေနကာမ်က္မွန္တပ္ပါ။ ေရယူသြားပါ။ ေရကို ေအးေနေအာင္စီမံပါ။ ျဖစ္ႏိုင္ရင္ ေလေအးစက္ပါယာဥ္သံုးပါ။ ေရပန္း-ျဖန္းစရာသံုးႏိုင္ပါတယ္။
• ေရ တေနကုန္ေသာက္ပါ။ မဆာလည္းေသာက္ပါ။ ဆာလာျပီဆိုတာ ေရ + ဓါတ္ဆား ခမ္းလာလို႔ျဖစ္တယ္။ ORS ဓါတ္ဆားထုပ္ေသာက္ပါ။ သိပ္္ေအးတဲ့အရည္ကို မေသာက္ပါနဲ႔။ အစာအိမ္ၾကြက္တက္သလို ျဖစ္ေစႏိုင္လို႔ပါ။
• အနာသက္သာေဆးေတြနဲ႔ ဝမ္းႏုပ္ေဆးေတြကို သိပ္လိုမွသာေသာက္ပါ။
• ေရေအးနဲ႔သာ ေရခ်ိဳးပါ။ အဝတ္အစား ေခ်ာင္ခ်ိတာနဲ႔ ျခည္ထည္သာ ဝတ္ဆင္ပါ။ အသက္ၾကီးသူေတြ ပိုသတိထားပါ။ အရက္မေသာက္ပါနဲ႔။ မိုးေလဝသသတင္း နားေထာင္ေနပါ။ အၾကံျပဳခ်က္ေတြကို လိုက္နာပါ။
• အကိုက္အခဲေပ်ာက္ေဆးေတြက ေခြ်းထြက္ေစတာသတိထားပါ။ ေရဓါတ္နည္းေစတယ္။
• အပူဒဏ္ခံရရင္ဘာေတြျဖစ္လာမလဲ၊ ဘယ္လိုလုပ္ရမလဲ သိထားပါ။ သူမ်ားျဖစ္ရင္ အကူအညီေပးပါ။ Heat stroke အပူဒဏ္ဘယ္လိုခံမလဲစာေရးထားပါတယ္။

အေရျပားေျခာက္ေနရင္ ဘာလုပ္ရမလဲ
• အေၾကာင္းခံေဆးဝါးေတြဆိုရင္ ေဆးျဖတ္တာနဲ႔ သက္သာလာမယ္။
• Emollient ေဆး ေန႔စဥ္သံုးပါ။ Moisturizer စနစ္တက်သံုးပါ။ အေျပာ့စားေတြက Cetaphil lotion, Lubriderm lotion နဲ႔ AmLactin 12% lotion ေဆးေတြ။ အျပင္းစားေတြက Vaseline နဲ႔ Aquaphor ေတြျဖစ္တယ္။ Moisturizer နဲ႔ Foundation ေတြဟာ Sunscreen SPF 15 အနည္းဆံုးရွိသင့္တယ္။ ေနေကာင္းေကာင္း ထြက္ေနခ်ိန္ေတြ ေနေရာင္နဲ႔ ထိေတြ႔တာကို ေရွာင္ႏိုင္သမွ်ေရွာင္ပါ။ Moisturize ကို ဘာလို႔သံုးရသလဲ။ ေရဟာ လူ႔အသက္ျဖစ္တယ္။ အေရျပားရဲ႕အသက္လဲျဖစ္တယ္။ အစိုဓါတ္က ေအာက္ေနအထက္ကို လာရတာျဖစ္တယ္။ ေရဓါတ္နည္းရင္ အေရျပား ေျခာက္ေသြ႔ေနလို႔ Moisturize သံုးရတယ္။
• အဲတာေတြနဲ႔ မရေသးရင္ (စတီရြိဳက္) ပါတဲ့လိမ္းေဆးေတြသံုးႏိုင္တယ္။ Hydrocortisone 1% cream (အေျပာ့စား), Pramosone 2.5% cream (အေျပာ့စား), Triamcinolone 0.1% cream (အလတ္စား), Clobetasol 0.05% cream (အျပင္းစား) ေတြျဖစ္တယ္။ စတီရြိဳက္စားေဆးက တာရွည္သံုးရင္ အေရျပားကို ပါးေစတယ္။
• ယားတယ္ဆိုရင္ Oral antihistamines (အင္တီဟစ္တမင္း) ေဆးေတြျဖစ္တဲ့ Diphenhydramine (Benadryl), hydroxyzine (Vistaril, Atarax), Loratidine (Claritin) နဲ႔ Cetirizine (Zyrtec) ေတြေသာက္ႏိုင္တယ္။
• Vaseline တေန႔ ၂-၃ ၾကိမ္လိမ္းပါ။
• ေရခပ္ေႏြးေႏြးနဲ႔ခ်ိဳးပါ။
• ဆပ္ျပာ အေျပာ့စားသံုးပါ။ ဥပမာ Dove soapless cleanser, Aveeno cleanser, Cetaphil cleanser ေတြျဖစ္တယ္။
• အထူး Moisturizers ေတြကိုလဲ သံုးႏိုင္တယ္။ (လက္တစ္အက္စစ္) ပါတဲ့ (Amlactin, Lac-Hydrin) နဲ႔ ယူရီယာပါတဲ့ (Urix or Carmol) ေတြျဖစ္တယ္။
• Mild moisturizers ေတြမွာ ေရေမႊးမပါတာက ေကာင္းတယ္။
• အစားအေသာက္မွာ လံုေလာက္မွ်တေအာင္ စားသံုးရမယ္။
• Omega-3 (အိုမီဂါ သရီး) နဲ႔ ဗီတာမင္ (ေအ) ေကာင္းတယ္။

Calamine lotion လိမ္းေဆးက အေရျပားမွာအေနရခက္တာေတြကို သက္သာေဆးတယ္။ ယားတာသက္သာမယ္။ အင္းဆက္လို အေကာင္ကိုက္တာ သက္သာမယ္။ ေဆးနဲ႔မတည့္သူက မသံုးရပါ။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနခ်ိန္၊ ကေလး ႏို႔တိုက္ေနခ်ိန္ေတြမွာ မသံုးရပါ။ မ်က္စိထဲမဝင္ရ။ အေရျပားႏုကိုမလိမ္းရပါ။ ၆ ေလေအာက္ကေလးေတြကို မသံုးရပါ။ ေဆးနဲ႔မတည့္ရင္ ေဆးလိမ္းရာမွာ နီရဲျပီး ယားလာမယ္။ သိပ္ဆိုးရင္ အသက္ရွဴခက္တာျဖစ္မယ္။

ျမန္မာျပည္သူေတြအတြက္ေတာ့ သဘာဝသနပ္ခါးစစ္စစ္ထက္ေကာင္းတာ မရွိပါ။ သခြါးသီးလို အသီးအႏွံေတြ သံုးတာကလဲ ေၾကာ္ျငာေကာင္းေကာင္း တံဆိပ္လွလွေလးေတြနဲ႔ ေစ်းၾကီးၾကီးေပးရတာေတြထက္ အစစ္ကိုသာသံုးပါ။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ

အပူဒဏ္အႏၲရာယ္ကာကြယ္ေရး ႏိႈးေဆာ္ခ်က္

အပူဒဏ္အႏၲရာယ္ကာကြယ္ေရး ႏိႈးေဆာ္ခ်က္

" အပူဒဏ္အႏၲရာယ္ကာကြယ္ေရး ႏိႈးေဆာ္ခ်က္ "

ေႏြရာသီတြင္ ရာသီဥတုပူျပင္းမႈေၾကာင့္ ေခြၽးထြက္လြန္ကာ ခႏၶာကိုယ္အတြင္းရွိေရႏွင့္ ဓာတ္ဆားဓာတ္မ်ား ဆုံး႐ုံးမႈပိုမိုမ်ားျပားလာပါသည္။ အပူဒဏ္အႏၲရာယ္ေၾကာင့္ အပူဒဏ္ ေၾကာင့္ ေဖာေယာင္ျခင္း (Heat edema)၊ မိတ္ႏွင့္ ယားနာမ်ားထြက္ျခင္း(Heat rashes)ႏွင့္ ႂကြက္တက္ျခင္း(Heat cramps) စသည့္ ေရာဂါေဝဒနာမ်ားအား ခံစားရရွိႏိုင္ပါသည္။

ထို႔အျပင္ ေရာဂါပိုမိုဆိုး႐ြားလာပါက အပူဒဏ္ေၾကာင့္ပင္ပန္းႏြမ္းနယ္ျခင္း (Heat exhaustion)ႏွင့္ မူးေမ့ျခင္း (Heat syncope)တို႔ကိုပါ ခံစားရႏိုင္ကာ ပိုမိုျပင္းထန္ ဆိုး႐ြား လာပါက အပူဒဏ္ေၾကာင့္ သတိလစ္ျခင္း (Heat stroke) အထိ ျဖစ္ပြားေစႏိုင္ပါသည္။

အပူဒဏ္ေၾကာင့္ ပင္ပန္းႏြမ္းနယ္ျခင္း (Heat exhaustion) ခံစားရပါက ေအာက္ေဖာ္ျပပါ ေရာဂါလကၡဏာမ်ားအား ခံစားရႏိုင္ပါသည္။
- ပ်ိဳ႕ျခင္း (သို႔) ဂနာမၿငိမ္ျဖစ္ျခင္း
- ေခါင္းမူးေနာက္ျခင္း
- ႂကြက္သားမ်ား ႂကြက္တက္ျခင္းႏွင့္ အားေပ်ာ့ျခင္း
- မူးမိုက္ျခင္း
- ေခါင္းကိုက္ျခင္း
- ႏုံးခ်ိျခင္း
- ေရဆာျခင္း
- ေခြၽးအလြန္အကြၽံထြက္ျခင္း
- ခႏၶာကိုယ္အပူခ်ိန္ျမင့္တက္ျခင္း

ေရာဂါပိုမိုျပင္းထန္ဆိုး႐ြားလာ၍ အပူဒဏ္ေၾကာင့္ သတိလစ္ျခင္း (Heat Stroke) ခံစားရပါက ေအာက္ ေဖာ္ျပပါ ေရာဂါလကၡဏာမ်ားအား ခံစားရႏိုင္ပါသည္။
- အေရျပား ပူ၍ေျခာက္ေသြ႕ျခင္း (သို႔) ေခြၽးအလြန္အကြၽံထြက္ျခင္း
- စိတ္ရႈပ္ေထြးျခင္း
- သတိလစ္ျခင္း
- တက္ျခင္း
- ခႏၶာကိုယ္အပူခ်ိန္ အလြန္အကြၽံျမင့္တက္ျခင္း တို႔ျဖစ္ပါသည္

သို႔ျဖစ္ပါ၍ ျပည္သူမ်ားအေနျဖင့္ အပူဒဏ္အႏၲရာယ္ေၾကာင့္ မလိုလားအပ္ေသာ အက်ိဳးဆက္မ်ား မျဖစ္ေပၚေစေရးအတြက္ ေအာက္ပါအခ်က္မ်ားကို လိုက္နာၾကပါရန္ တိုက္တြန္းႏႈိးေဆာ္အပ္ပါသည္။

၁။ ကေလးသူငယ္မ်ား၊ သက္ႀကီး႐ြယ္အိုမ်ားႏွင့္ ဆီးခ်ိဳေရာဂါ၊ ႏွလုံးေရာဂါ၊ ေသြးတိုး ေရာဂါအခံရွိသူမ်ားအေနျဖင့္ ေန႔လယ္ ေန႔ခင္းအခ်ိန္တြင္ အရိပ္ရေအးျမ၍ ေလဝင္ေလထြက္ ေကာင္းေသာ ေနရာမ်ားတြင္ နားေနပါ။
၂။ ပူျပင္းသည့္ေနေရာင္တြင္ ပင္ပန္းစြာအလုပ္လုပ္ျခင္းႏွင့္ ကိုယ္လက္လႈပ္ရွားမႈ ျပဳလုပ္ ျခင္းတို႔ကို ေရွာင္ၾကဥ္ပါ။
၃။ ပူျပင္းသည့္ေနေရာင္ေအာက္တြင္ သြားလာလႈပ္ရွားရန္၊ အလုပ္လုပ္ရန္ လိုအပ္ပါက လည္း အရိပ္လုံေလာက္စြာရႏိုင္သည့္ ထီး၊ ဦးထုပ္မ်ားေဆာင္းသြားပါ။ အရိပ္ရေအးျမသည့္ ေနရာမ်ားတြင္ ေခတၱအနားယူျခင္းကိုလည္း မၾကာခဏျပဳလုပ္ပါ။
၄။ အလင္းျပန္ေသာ အျဖဴေရာင္ (သို႔မဟုတ္) အေရာင္ေဖ်ာ့ေသာ ပြပြေခ်ာင္ေခ်ာင္ ခ်ည္ထည္မ်ားကို ဝတ္ဆင္ပါ။
၅။ ေနပူထဲမွ ျပန္လာၿပီးခ်က္ခ်င္း ေရခ်ိဳးျခင္းႏွင့္ မနက္ (၁၀) နာရီမွ ညေန (၅) နာရီအထိ လြင္တီးေခါင္ျပင္၊ ျမစ္ကမ္းနား၊ ေရခ်ိဳးဆိပ္မ်ား၌ အဝတ္ေလွ်ာ္ဖြတ္ျခင္း၊ ေရခ်ိဳးျခင္းစသည္ တို႔ကို ေရွာင္ၾကဥ္ပါ။
၆။ အရက္ေသစာေသာက္သုံးျခင္းေၾကာင့္ အပူဒဏ္အႏၲရာယ္ကို ပိုမိုခံစားရေစႏိုင္ၿပီး ျဖစ္ပြားပါက ပိုမိုျပင္းထန္စြာ ခံစားရႏိုင္သျဖင့္ ေရွာင္ၾကဥ္ပါ။
၇။ ခႏၶာကိုယ္အတြင္းေရႏွင့္ ဓာတ္ဆားဓာတ္မ်ားဆုံးရႈံးမႈ မျဖစ္ေပၚေစရန္ ေရႏွင့္ ဓာတ္ဆားရည္ကို လုံေလာက္ေအာင္ ေသာက္သုံးပါ။
၈။ မိတ္ႏွင့္ ယားဖုမ်ား ထြက္ပါက ေရေအးဝတ္ကပ္ျခင္း၊ သနပ္ခါးလိမ္းျခင္းတို႔ကို ျပဳလုပ္ပါ။
၉။ အပူဒဏ္အႏၲရာယ္ခံစားရေသာ လူနာအားအရိပ္ရေအးျမ၍ ေလဝင္ေလထြက္ေကာင္း ေသာ ေနရာတြင္ ထားရွိျခင္း၊ ေရႏွင့္ဓာတ္ဆားရည္မ်ား ေသာက္သုံးေစျခင္း၊ လူနာ၏ ခႏၶာကိုယ္ အပူခ်ိန္အျမန္က်ဆင္းေစရန္ နဖူး၊ လည္ပင္း၊ ခ်ိဳင္းၾကား (၂) ဖက္ႏွင့္ ေပါင္ၿခံ (၂) ဖက္တို႔အား ေရေအးပတ္တိုက္ေပးျခင္း စသည္တို႔အား ဦးစြာေဆာင္႐ြက္၍ နီးစပ္ရာ ေဆး႐ုံ/ ေဆးခန္း/ က်န္းမာေရးဌာနသို႔ အျမန္ဆုံးသြားေရာက္ျပသ၍ ကုသမႈခံယူေစပါ။

crd -- က်န္းမာေရးႏွင့္အားကစား၀န္ႀကီးဌာန

ထက္ဆင့္ျဖန္ေဝပါသည္
https://www.facebook.com/doctorsonwheelsmobilehealthcareservices/posts/783334902031320?__xts__%5B0%5D=68.ARDWHmMuowUSF2PWHV0IaLsp8MT_Ki8YkrlIJJl_jyEwRFt16q9hIVhmfBqQRPAs2YIiCqxEoQtT3_AY9DDzrxy_a5tJ30j2J--9KmF-gCgEzW6TA77Vr1zWFNTag3dv95EFkcuFfCjKJxGfHhG4yWRcEukMQqaxIsDPHhg3Nv-y2kIPk9NsmFlvsE0xdqzTdcQ6lixSR6c4W6CeCmtPQ_dru_Mits7GNhJzidbG5HOqn7RpOMP4do20IRaLCw9sXmdCyDIB_wL3kJJN-lmYFy8W2RzGrp1g92veFkzD6D1y_Tv2EGq_n3RPtiG0_UfwE_dHWXGk9CHDdrY4dinjad8&__tn__=-R

New data contradicts earlier studies on smoking and IVF outcomes.

New data contradicts earlier studies on smoking and IVF outcomes.

Nicotine and Infertility

The success or failure of assisted reproduction can be influenced by many factors, both nonmodifiable (age, ovarian reserve) and modifiable (body weight, lifestyle habits). Smoking belongs to the latter category.

Smoking has important reproductive consequences—early pregnancy loss and adverse obstetric outcome are both more common in smokers—and about 20% of the reproductive-age population smokes.^[1]

The problems, however, start even before conception. Among smokers, infertility is more frequent, and the time to pregnancy is longer. Ovarian reserve is often reduced, and semen parameters tend to be poorer.^[1,2,3]

More specific models are needed to sort out the effect of smoking on key elements (oocytes, sperm, uterine receptivity) of in vitro fertilization (IVF). A recent study^[4] used an oocyte donation model to assess the effect of smoking by egg donors, sperm donors, male partners, and women undergoing IVF.

Smoking-Related Reproductive Outcomes

A retrospective cohort study was based on 4747 donor oocyte recipient cycles. Each donor and recipient were included only once with the outcome of their first treatment cycle. Three categories of daily smoking frequency were compared: none, fewer than 10 cigarettes (light smoking), and more than 10 cigarettes (heavy smoking).

Live birth rates were not significantly different regardless of the smoking status of the donor, recipient, or male partner (Table).

Table. Live Birth Rates by Smoking Status

	No smoking	< 10 cigarettes	> 10 cigarettes
Donors	30.8%	32.2%	32.8%
Recipients	29.8%	31.8%	24.8%
Male Partners	29.4%	30%	31.8%

Using a donor oocyte model, the study found an adverse effect on response to ovarian stimulation, but not on fertilization, implantation, or pregnancy rates.

Why No Tobacco Effect?

Tobacco smoke contains toxins that are harmful to germ cells. Women who smoke enter menopause 1 to 4 years earlier than nonsmokers,^[1] and the effect is more severe among heavy smokers. Men who smoke have lower sperm counts, lower sperm motility, higher DNA fragmentation, and potentially poorer fertilization capacity.^[1,2,3]

Smoking seems to affect implantation as well. Interference with tubal motility increases the risk for ectopic pregnancies. Adverse metabolic and vascular effects reduce the chance of implantation, increase miscarriage risk, and prolong time to pregnancy. Suboptimal spontaneous fertilization could also delay natural reproduction.

The donor oocyte model used in this study allows us to assess individually the effects of smoking on oocytes, sperm, and endometrium. A lower response to stimulation was seen among donors who smoked. Because the gonadotropin dose was similar in nonsmokers and smokers, the lower number of oocytes might be explained by an adverse effect of smoking on ovarian reserve, but markers of ovarian reserve were not reported in this study.

The absolute difference in oocyte yield between smokers and nonsmokers was small. This clinically, but not statistically, significant difference could be related to the very young age of donors. In an older-reproductive-age population, a more marked effect on ovarian reserve could be expected.

Fertilization rates and embryo quality also were not reported in this study, so the effect of smoking on "sperm function" cannot be assessed. Pregnancy and live birth rates, however, were not different, based on the smoking status of male partners. The young age of the donors could be a factor; better-quality, younger oocytes could compensate for aging-related negative effects on sperm.

Endometrial thickness as a surrogate marker for endometrial receptivity was not affected by the smoking status of the recipient. Nor did smoking appear to affect pregnancy loss rates.

Overall, this study did not find a significant detrimental effect of smoking on the outcomes of assisted reproductive technology. Although the donor oocyte model allows us to separately evaluate the effect of smoking on oocytes, sperm, and endometrium, the young age of the donors could explain the outcomes of IVF, which might differ in an older infertile population.

Follow Medscape on Facebook, Twitter, Instagram, and YouTube

https://www.medscape.com/viewarticle/911297?src=soc_fb_190413_mscpedt_news_mdscp_smoking&faf=1
https://www.facebook.com/medscape/posts/10157224995559189?__xts__%5B0%5D=68.ARCvQ2lNWjj2AIvZuKfiJk7xeVKUlV5r9NZjP3ZG3TjYE4F2UCWVpJciw5Et9SDGZkZL5cNsst0Rolo1X2x8OjlolTOH0hvfjCi3RNdC0FXOWqYol0UIYYhs37Y0EleQ94AoSep3JLQa3Tv_2wj3zVAnkqc9edQKyFjx_lSrxOHbIcQfztgSJmZ30RTrjO9ZZMOHr6ybNFIYIEpV9tjgKaWIS6d1gpPSoiEqAOnlVu7a-CQeElj_Cq4-zXk72ch52FTfZ2z1lWq24GpeiLJhNWMCWqUjU8LUlc5zPYzVh9aEIdQn7an17ZwKsWmb9OZ-bhCb16rF8TPodw7Tog&__tn__=-R

Dietary Supplements Have No Effect on Mortality Risk

Dietary Supplements Have No Effect on Mortality Risk

For the general population, taking dietary supplements does not reduce the mortality risk from either cardiovascular disease (CVD) or cancer, a large cohort study concludes.

"People should aim for achieving adequate nutrition through a healthy balanced diet rather than relying on supplements," lead author Fang Fang Zhang, MD, PhD, Tufts University, Boston, Massachusetts, told Medscape Medical News in an email.

One exception was taking a supplement of lycopene, which did appear to reduce the mortality risk from both CVD and cancer.

However, the study also found that taking a supplement could be detrimental: taking high-dose calcium supplements appeared to increase the risk of dying from cancer.

The study was published online April 8, 2019, in the Annals of Internal Medicine.

"Given over half of Americans take dietary supplements to improve their overall health, to maintain health, or to improve specific health conditions, it is important to assess the effect that dietary supplements might have on mortality risk," Zhang commented.

In the study, dietary supplement use in the previous 30 days was analyzed among 30,899 adults who participated in six cycles of the National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) from 1999 to 2000 and to 2009 to 2010.

Nutrient intake from foods and supplements was also analyzed from 27,725 participants who provided one or two valid, 24-hour diet recall information.

The team categorized nutrient intake as being either "inadequate" — defined as levels of total nutrient intake from food and supplements below the estimated average requirement — or as "adequate" when nutrient intake were at levels specified in the Dietary Reference Intakes. Excess nutrient intake was determined by comparing participants' intake with levels above the Tolerable Upper Intake level.

Study participants who reported taking dietary supplements had a mean age of was 50.7 years, while the mean age of those who did not take dietary supplements was 42.8 years (P < .001).

"More than half of participants (51.2%) reported use of dietary supplements in the previous 30 days, and 38.3% reported use of MVM (multivitamin and mineral) supplements," Zhang and colleagues observe.

The most commonly used vitamin supplements included vitamin C (used by 40.3% of participants), vitamin E (used by 38.6%), and vitamin D (used by 37.6%).

The most commonly used mineral supplements were calcium (used by 38.6%), zinc (34.5%), and magnesium (33.3%).

In general, participants who took supplements had higher levels of total nutrient intake for all 25 nutrients assessed compared with nonusers. Even when the nutrient intake from supplement use was discounted, they still had higher nutrient intake levels from foods for 23 nutrients compared with non-supplement users, the researchers point out.

Interestingly, however, over half of all participants had inadequate intake of vitamin D, vitamin E, choline, vitamin K, and potassium. Fewer than 5% of all respondents consumed what investigators determined was "excess" intake for all nutrients except niacin.

"During a median follow-up of 6.1 years, 3616 deaths occurred, including 945 CVD deaths and 805 cancer deaths," the researchers report.

After multivariable adjustment, no dietary supplement except lycopene was associated with a lower mortality risk. Lycopene lowered the risk for all-cause mortality by 18% and death from cancer by 54%.

Nutrients From Food

Investigators then began to tease out the effects of nutrient intake from food compared to the same nutrient intake from supplements.

Initially, they observed that those who had adequate intakes of vitamin K and magnesium were at lower risk for all-cause mortality, while those who had an adequate intake of vitamin A, vitamin K, copper, and zinc had a lower risk of dying from CVD.

However, "when sources of nutrient intake were further evaluated, the lower all-cause mortality associated with adequate intake of vitamin K and magnesium was restricted to intake from foods [while] the lower CVD mortality was associated with adequate intake of vitamin A, vitamin K, zinc, and cooper...restricted to intake from foods as well," Zhang and colleagues observe.

Importantly, excess intake of calcium was associated with a 62% higher risk of dying from cancer. This risk was confined to high-dose calcium supplements of 1000 mg/day or more, and not to calcium intake from food, the team notes.

At the same time, investigators also noted that vitamin D supplementation at doses in excess of 10 mcg/day — or about 400 IU/day — was associated with an increased risk of both all-cause and cancer mortality.

However, this effect was only seen in participants with adequate vitamin D levels, defined as a serum 25-hydroxyvitamin D level of 50 nmol/L or higher, and not in participants with serum 25-hydroxyvitamin D levels of less than 50 nmol/L.

"Thus, vitamin D supplement use at 400 IU/day or higher may have untoward effects among those with no sign of low vitamin D status," Zhang observed.

"For those with low vitamin D status, vitamin D supplements had no benefit or harm," she added.

Zhang noted that if a patient has a medical condition that could lead to malabsorption of nutrients from foods or if they follow specific dietary customs and practices, they may be at risk for nutritional deficiencies that require treatment with dietary supplements.

She also cautioned that it is important for physicians to ask about dietary supplement use among cancer patients because certain dietary supplements such as antioxidants may interfere with the treatments they are about to receive.

"Thus, patients with nutritional deficiencies may be evaluated separately as per their individual needs," she suggested.

However, for the general population, Zhang emphasized that foods are usually the most important source of nutrients and that physicians should counsel patients accordingly.

Approached for comment, Elizabeth Kantor, MD, from Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York, agreed and added: "People should discuss decisions regarding use of dietary supplements with their healthcare providers."

Zhang has disclosed no relevant financial relationships, although one of her co-investigators has; see the publication for information. Kantor has disclosed no relevant financial relationships.

Ann Intern Med. Published online April 8, 2019. Abstract

For more Medscape Oncology news, join us on Facebook and Twitter

https://www.facebook.com/medscape/posts/10157221621529189
https://www.medscape.com/viewarticle/911472?src=soc_fb_190410_mscpedt_news_mdscp_supplements&faf=1